家住長沙的趙先生今年58歲,既往有病史以及長期的飲酒史,半月前因咳嗽、氣促、嗜睡、乏力5天被家人送到湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)治療。
入院時趙先生處於嚴重的低氧血癥狀態(氣管插管呼吸機給純氧的狀態低於85%,氧合指數低於100mmHg),感染病原菌不明確,加上患者基礎肺功能差,長期酗酒,病情危重。
趙先生被收治入呼吸與危重症醫學科重症監護室,診斷為重症、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合徵、酒精依賴綜合徵等,曾祥伯主任及朱金桂主治醫師對其進行積極的搶救治療。
在治療的過程中,患者因為酒精戒斷症狀及有創呼吸機輔助呼吸,需要採取鎮靜鎮痛措施,這樣患者就處於無咳嗽反射的狀態。
患者的痰液比較多,如果不及時處理,就會堵塞呼吸道,並且延緩患者康復的程序。
在常規的抗感染治療、俯臥位通氣及吸痰護理的措施上,湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)呼吸與危重症醫學科團隊在曾祥伯主任的帶領下,對趙先生採取了中醫辨證論治。
趙先生屬於痰飲壅肺,採取服用中藥湯劑及穴位貼敷(肺俞、關元、足三里、豐隆、陰陵泉、雲門、天府等穴位)治療,以起到溫肺化痰的作用,在保證治療效果的同時,進一步讓臨床治療效果提升。
很快趙先生的痰液逐漸減少,肺功能情況也較前明顯好轉,順利離線拔管。
之後患者又出現腹瀉,常規的止瀉藥物效果不佳,曾祥伯主任又基於中醫辨證(脾虛溼盛,痰飲內阻)理論調整中藥處方,加用健脾滲溼方藥,以及在患者臍部進行中藥熱奄包治療。2天后其腹瀉症狀明顯好轉。
目前,趙先生已病情穩定,轉入普通病房繼續治療,擬近日出院。
湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院)呼吸與危重症醫學科曾祥伯主任介紹,中醫認為脾為生痰之源,肺為貯痰之器,痰液的生成是脾失健運,水液不調。所以中醫治療除治肺外還需理氣健脾,恢復其分津布液、運化水谷的功能。
穴位貼敷治療,在刺激相應穴位的同時,可以讓藥物中的有效成分滲透到患者的皮膚下層,在血液迴圈的過程中,讓有效成分作用於患者,從而達到相應的治療效果。
大量的臨床觀察發現,重症肺炎的患者採取中西醫結合的治療護理措施,可以取長補短、標本兼治,根據病人具體病情采取個體化治療,相較於採取一般的治療護理措施,往往能取得更好的效果。
中西醫結合的治療及護理方式不僅可以用藥,還可以使用物理干預的方式,透過對患者穴位進行按摩推拿等,讓患者進行中醫運動訓練,能夠讓患者身體內的炎症加速消散,從而加速患者的康復。
湖南醫聊特約作者:湖南省腦科醫院(湖南省第二人民醫院) 呼吸與危重症醫學科 穆亞南
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(編輯ZS。圖片來源網路,侵刪)