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肥胖、2型糖尿病兒童,這樣吃才減肥!

2024-11-04 16:42:00

Q1

減重期間每日碳水化合物如何安排?

碳水化合物的種類和數量是影響飽腹感和的重要因素。主食攝入不能過少。碳水化合物來源的食物有穀類、薯類、根莖類蔬菜、豆類和水果等。其中,全穀類或雜豆類可安排佔主食的1/2不等;

全穀類:小米、糙米、燕麥、黑米、蕎麥、高粱,青稞、全麥粉、蕎麵粉等;

雜豆類:紅豆、綠豆、豌豆、赤小豆、芸豆等。

Q2

減重期間適合吃的主食有哪些? 能吃土豆嗎?

早餐:雜糧煎餅、雞蛋餅、蕎麥麵條、義大利麵、拉麵、蒸餃等。如果有血糖問題,謹慎選擇發酵食品,尤其是白饅頭、白麵包這類高升糖指數的主食。市售低升糖指數的全穀類麵包,可以製成三明治食用,但需要計算好碳水量。

中餐/晚餐:大米小米飯、大米糙米飯、大米黑米飯、麵條(勁道)等,雜糧所佔比例1/2不等。

土豆屬於薯類,可以作為主食的一部分食用,100克土豆≈50克米飯的熱量。把土豆做成醋溜土豆絲、土豆片。土豆泥或紅燒土豆升糖指數較高,不推薦食用。

Q3

減肥期間,選擇什麼樣蔬菜?

非澱粉類蔬菜熱量低,對血糖影響小,具有一定的飽腹感,適量安排,三餐儘量都應安排蔬菜。多選擇非澱粉深綠色蔬菜,如西藍花、生菜、菠菜、小青菜等,可清蒸、涼拌、清炒,限制烹呼叫油。

有的蔬菜如毛豆米含有一定的碳水化合物,可代替部分主食食用,100克毛豆≈100克米飯的熱量。土豆、芋頭、山藥、藕含有澱粉,如果食用,採用恰當的烹調方式,並折算到主食當中。

Q4

減重期間要不要限制水果,選擇哪些水果比較友好?

減重期間,需要適量攝入水果。優先選擇升糖指數比較低的水果:草莓、柚子、藍莓、櫻桃、蘋果、李子、硬桃;少選擇升糖指數較高或含糖較高的水果:西瓜、菠蘿、荔枝等。

Q5

減重期間每日如何安排蛋白質類食物?

對於蛋白質含量分配可佔總能量的15-20%。建議優質蛋白供給佔總蛋白的1/3~1/2,包括魚肉、瘦肉和奶製品在內的動物蛋白和植物蛋白如大豆等。選擇低脂肉類,去皮雞肉、魚蝦類,不吃肥肉、雞皮等。每週可攝入1~2次魚類,包括海魚(三文魚、鰻魚等),以提供豐富的DHA和EPA。

植物來源的蛋白質更有利於控制血糖,降低心血管疾病的發病風險。豆製品富含蛋白質,可與蛋肉類食物互換。每週可安排2~3次不等的豆製品,做成肉末豆腐、炒豆腐乾等。

50克豆腐乾≈100克豆腐≈150克嫩豆腐≈50克雞蛋≈50克瘦肉

Q6

減重期間吃什麼油,如何安排?

應限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量,以控制膽固醇(LDL-C)和總膽固醇的水平。單不飽和脂肪酸是優質的膳食脂肪來源,可有效改善糖脂代謝。n-3多不飽和脂肪酸透過減少極低密度脂蛋白膽固醇和LDL-C的分泌而降低甘油三酯水平,並且能促進甘油三酯的清除和膽固醇代謝。

可供選擇的烹調油:低芥酸菜籽油、1:1:1調和油、亞麻籽油、核桃油、橄欖油、茶籽油、花生油等。其中橄欖油、茶籽油、花生油富含單不飽和脂肪酸,低芥酸菜籽油、亞麻籽油、核桃油含有豐富的n-3多不飽和脂肪酸α-亞麻酸。

Q7

減重期間每天喝多少奶量合適?

牛奶是鈣的良好來源,1歲以上兒童,根據需要每天可安排300~500毫升奶量,根據需要選擇低脂或脫脂奶類,不選額外加糖的奶類。牛奶含有乳糖、蛋白質、脂肪,將所含碳水化合物及熱量計算到飲食當中。

Q8

如何調整進餐速度和順序?

(1)減慢進餐速度:增加咀嚼次數,每進食一口食物咀嚼 20~40 次;餐間停頓,減小每一口食物的體積,用非優勢手持筷或用叉。

(2)餐前適量飲水或吃少量堅果,如杏仁、花生:堅果含不飽和脂肪酸,進食後能刺激膽囊收縮素的分泌,透過迷走神經和非迷走神經途徑降低食慾。

(3)合理安排進餐順序:①餐前喝湯,容易產生飽腹感。②蔬菜、低糖水果,體積大,能量低,減慢吸收速度,誘導飽腹感。③葷菜能量偏高,放在第三位吃,進一步增加飽腹感。④進餐最後吃少量主食,吸收緩慢,減少餐後血糖波動。

Q9

無糖食品真的無糖嗎?減肥期間能不能食用甜味劑?

減重期間,儘量不攝入含純糖的零食及飲品,養成喝白水的習慣。甜味劑分為營養性甜味劑(可產生熱量)及非營養性甜味劑(無熱量)兩大類。營養性甜味劑主要有山梨醇(3千卡/克)、甘露醇(2千卡/克)、木糖醇(1千卡/克)。

非營養性甜味劑有甜菊糖、糖精、阿斯巴甜、甜蜜素等。甜菊糖是一種可替代蔗糖的非營養性天然甜味劑,可以給減肥兒童在控制總攝入能量方面提供更多靈活選擇,但每日攝入量不應超過4 毫克/千克體重。不推薦大量攝入含代糖的飲料,研究發現,攝入甜味劑食品,會誘導機體攝入碳水化合物的慾望。

Q10

是否有輔助控糖食品或功能食品來增加飽腹感、輔助控糖幫助減重?

在減重過程中可以使用輔助減重食品、半代餐、階段性代餐包等實現提升飽腹感、延緩碳水化合物吸收速度、補充營養素及輔助控糖的作用。營養(醫)師需要評估這類產品的配方合理性、安全性,並做好與普通飲食的搭配。代餐應提供蛋白質、纖維素和微量元素,保證營養素的基本需要,控制能量攝入。市售已有兒童代餐等功能性食品,可以根據需要選用。

Q11

減重期間如何合理安排運動?

有氧運動是最佳減脂方案,可以減少全身脂肪,建議每週不少於 150分鐘的中等強度有氧運動。如果每天不能一次連續運動 30 分鐘,可以每次做 10 分鐘,每天鍛鍊 3 次。每週做 2 次以上的肌肉力量訓練,每次持續 30 分鐘。

有氧運動是透過連續不斷和反覆多次的身體運動,維持運動的供能方式以有氧代謝為主。如慢跑、健康走、游泳、騎車、球類等。有氧運動可以改善心肺功能,有效促進脂肪分解,減少脂肪堆積,預防體重反彈。每週同時應進行不少於 2 次的抗阻運動。抗阻運動又稱肌肉力量訓練,增加肌肉含量,可以提高基礎代謝率。

運動過程中需避免受傷、適時調整,選擇適宜的運動方式、合適的強度、適宜的運動環境和裝備,及時監測效果,可避免運動損傷。當體重下降過快,身體疲勞和機能下降時,應適當減少運動負荷,體重變化不明顯時,應增加運動負荷,加速減脂。

運動強度分類(以每項消耗 90千卡能量計算)

(1)極輕度:持續 30 分鐘,如做家務、散步、購物。

(2)較輕:持續 20 分鐘,如快走、騎車、器械運動及瑜伽。

(3)中等強度:持續 10 分鐘,如慢跑、打太極、跳交誼舞。

(4) 高強度:持續 5 分鐘,如跳繩、游泳、長跑、舉重、競技類運動。

透過心肺功能檢測,可預測運動風險,判斷適合患者的運動強度,進行科學指導。

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