急性卒中，指南推薦降壓藥物是？

僅供醫學專業人士閱讀參考

指南中的用藥推薦

基於《中國卒中患者管理專家共識》，界小藥總結了不同型別卒中的血壓管理策略及用藥建議，供臨床參考。

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不同卒中型別的血壓管理

➤出血性卒中

圖1. 出血性卒中的血壓控制

➤急性缺血性卒中

圖2. 急性缺血性卒中的血壓控制

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腦出血降壓藥物選擇

首先推薦靜脈使用降壓藥物。尼卡地平，5～15mg/h靜脈輸注；拉貝洛爾，2mg/min（最大劑量300mg/d）靜脈輸注；硝普鈉，0.1～10μg/（kg·min）靜脈輸注；硝酸甘油，20～400μg/min靜脈輸注。

然後根據患者病情變化，待血壓控制至目標水平時，適當改為口服藥物，可選用鈣通道阻滯劑（calcium channel blocker，CCB）、血管緊張素受體拮抗劑（angiotensin receptor blocker，ARB）、β 1 受體阻滯劑等。

圖3.自發性腦出血降壓藥物選擇

提問：

1.蛛網膜下腔出血如何選擇降壓藥？

2.心力衰竭、主動脈夾層等特殊情況下，如何降壓？

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