子宮肌瘤、子宮腺肌症的治療，目前治療方案有開腹手術、小切口手術、經陰道手術、經陰道手術、常規腹腔鏡手術、單孔腹腔鏡手術、宮腔鏡手術（又分為電刀、冷刀、刨削系統）、動脈栓塞、高強度聚焦超聲治療（包括海扶、磁波）、射頻、微波、子宮內膜消融、藥物（包括曼月樂環），從大類來分，分為有創、微創、超微創、無創，其中海扶、磁波、射頻、微波都利用的熱能量將肌瘤破壞的方法，因此也稱之為消融技術。
當然，切不可偏頗，每種技術手段都是有利有弊，要是有一種技術手段都是優點，沒有缺點，那麼其它技術手段就不會存在了。
宮腔鏡、腹腔鏡現在應該是很多醫院實施的主流技術的，腹腔鏡適應範圍比較大，肌瘤即便達10cm也是可以做，只是對多發肌瘤來說，對術者技術要求會高，縫合技術計劃是腹腔鏡技術中較難掌握的技術，不過現在大多數大醫院的醫生都不是什麼特別大的問題了，單孔相對來說技術較新，難度高，能開展的醫院不多。宮腔鏡技術應該說，對比腹腔鏡要求技術難度更高，尤其是大的2型肌瘤（大部分在肌壁內），若不慎，也可能會導致風險。
經陰道手術創傷也是比較小的，只不過需要特殊器械和技術，掌握的醫生不多。
我們現在有很大一部分的病人在實施消融技術，優點是創傷小、疼痛輕、幾乎不出血、恢復快，不需要住院或日間手術進行，但是缺點也是有的，相對來說，它和切除性手術相對比，病灶不會在手術以後完全消失，大概都會留下一個超聲可以檢測到的病灶，只是在體積上會縮小，血供訊息，但是子宮良性疾病的消融和肝臟肺等器官惡性疾病的消融是不同的，後者要求超範圍消融（也就是不僅僅要覆蓋病灶，而且要超過病灶外面的正常組織），而子宮外面就有腸管、膀胱這些組織，一旦要實施超範圍消融，就可能會帶來風險，所以儘可能要將能量侷限在子宮病灶的內部。另外的缺點，在海扶磁波治療過程中是有疼痛的，因為不能採用麻醉，所以術中是鎮痛，因此治療過程是有痛感的（準確來說，完全叫無創也是不合適的）。磁波因核磁共振成像的問題，有40%左右的患者因為各種原因可能會不太合適做磁波。
事實上近5年時間，因為微波消融的適應程度高，速度快，大多數消融的患者實施的是微波消融，而非磁波。微波還可以結合活檢和宮腔鏡，同步取得病理，宮腔內粘膜下肌瘤的處理會更加徹底些，當然也有缺點，譬如相對於海扶磁波來說感染率相對較高。
總之，每種技術都是有利有弊的，切不可認為一種技術打天下。
作為醫生來說，儘可能多掌握技術，為病人提供合適的選擇。
而對於病人來說，不妨多去了解了解各種技術的利弊，做出合適的選擇。
龔曉明知名婦科專家
52歲 |北京協和醫學院醫學博士
擅長：子宮肌瘤、子宮腺肌症微無創治療，子宮脫垂、尿失禁治療。在子宮肌瘤和子宮腺肌症的治療技術上，率先在國際上開展多種消融治療技術（磁波消融、微波消融、射頻消融），單孔腹腔鏡技術和宮腔鏡治療子宮肌瘤的技術也居世界領先水平。在婦科泌尿領域，在國內率先應用鉺鐳射技術用於尿失禁、子宮脫垂、陰道鬆弛症的治療上。
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