腎上線經常告訴大家,不要被尿常規中的蛋白加號(+)忽悠了!
由於蛋白尿加號代表的是某泡尿的濃度而不是定量值,受到喝水量較大影響,你在醫院查蛋白加號變多變少,不一定是你的尿蛋白真的變多了或少了,也有可能是這次查比上次檢查時尿液更濃縮或稀釋。
但是,如果你能連續監測尿蛋白加號,那麼估算準確度就不同了。今天,腎上線告訴大家2個高階版玩法,家裡有尿蛋白檢測試紙的夥伴們,快搬好小板凳,前排聽課!
24小時尿蛋白定量=尿蛋白濃度×尿量
週末有空的時候,可以在家留下24小時尿,混合均勻後,放入尿蛋白試紙。
像這位腎友尿蛋白試紙顯示1+,提示尿蛋白濃度大概在300mg/L左右,假如他尿量是2L。
那我們來計算一下,300mg/L×2L,那麼他的24小時尿蛋白定量大概是600mg(0.6g)附近。(1000mg=1g)
並且注意:實際24小時尿蛋白定量應該比600mg這個估算值還要高一些的,因為尿常規和尿蛋白試紙測定的蛋白加號都是對白蛋白敏感,對其他蛋白成分不那麼敏感,尿裡面還有可能存在其他蛋白,那麼24小時尿蛋白定量通常會比估算值更高一點。
那我們知道慢性腎病患者最好把尿蛋白定量控制到0.3-0.5g以內,透過這種方法就能知道這個腎友的尿蛋白大機率是不達標的!
其他的腎友也可以用同樣方式代入尿量大致估算。
尿蛋白陰性:提示24小時尿蛋白定量大概在150mg以內或者附近;
尿蛋白弱陽性(±):提示24小時尿蛋白濃度大概在150mg/L左右;
尿蛋白1+,提示24小時尿蛋白濃度大概在300mg/L左右;
尿蛋白2+;提示24小時尿蛋白濃度大概在1000mg/L(1g/L)左右
尿蛋白3+;提示24小時尿蛋白濃度大概在3000mg/L(3g/L)左右;
假如4+,那濃度是超過3g/L。
注意:尿量不影響定量,因為如果你這天喝水多、尿量多,尿蛋白濃度會被稀釋變少,尿蛋白總量不變。
這個推算方式不能和醫院的24小時尿蛋白定量結果完全一模一樣,最終的結果以醫院結果為準。你買的尿檢試紙對尿蛋白濃度判斷的精確度越高越準,這個方法就越實用。
去醫院查尿常規,只是偶爾測一次、幾次的尿蛋白加號,說明不了問題。
但換一個玩法,如果你是一天內進行連續尿蛋白加號監測,並且多測幾天,就很有意義了。尿蛋白檢測試紙隨時隨地都能用,可以進行連續監測!我們要的不是僅僅只看某一泡尿的值,要的是其動態變化。
比如早晨起床的時候測一次,中午的時候測一次,下午的時候測一次,晚上的時候再測一次。
由於人的尿蛋白在一天之內排洩量是有變化的,夜間睡夢中的尿蛋白排洩比白天活動狀態下少(晨尿查的是夜間睡眠時儲存的尿液),所以一天下來,大家看到尿蛋白測出來有些許變化是很常見的。
經常會有腎友問:「怎麼我的晨尿就黃,下午就綠一些呢?」可不要覺得奇怪哦!活動後尿蛋白就是有可能增多一些。
如果連續測幾天後,尿檢試紙顯示,晨尿蛋白尿基本是陰性或者偶爾有弱陽性,少有2+、3+的水平,那麼,這提示你的尿蛋白控制得還是不錯的。
而如果你連續幾天,大多數時候的尿蛋白都是2+、3+,甚至4+這些水平,那就提示,尿蛋白控制得還不太好,可能需要進一步找醫生診治。
這個方式,尤其適合病情比較穩定,不用頻繁去醫院複查,但又需要日常監測的腎友小夥伴們。
當然,前提是你買的尿蛋白試紙準確度是有保障的,如果質量不達標,那就沒辦法這樣估計了。
好了,希望這個方法能幫助用尿檢試紙或家用尿常規監測儀的腎友小夥伴們更好的評估病情變化。
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