湖南益陽62歲的高先生不慎誤食魚刺，魚刺不僅刺破了食管，還卡在了主動脈附近，一旦扎破主動脈，後果不堪設想。
高先生家人表示，當時高先生正在吃黃骨魚，一個不小心將魚刺吞入，急忙前往當地多家醫院就診，然而因手術風險極高而建議轉診省級醫院。心急如焚的家人多方打聽，最終得知湖南省人民醫院在疑難病症救治方面經驗豐富、技術高超，於是將高先生緊急送往湖南省人民醫院急診科。
急診CT提示，一根長條狀魚刺刺破了高先生的食管，且距離主動脈弓僅4毫米，如果魚刺刺破主動脈，則可能導致大出血、主動脈食管瘻等嚴重併發症，甚至危及生命。面對患者緊急且兇險的病情，湖南省人民醫院立即組織消化內科、心胸外科、介入科和麻醉科進行多學科會診。
▲CT結果顯示魚刺所在位置
消化內科總住院楊麗主任醫師根據患者吞入魚刺的情況、目前症狀和CT表現，綜合判斷後認為，儘管食管穿孔時間短、破口小，仍有胃鏡下取異物的指徵，但內鏡操作風險極高。稍有差池，鋒利的魚刺就可能刺破主動脈，導致患者大出血、休克甚至死亡。因此，必須備好急診外科手術，以應對可能出現的突發情況。
在與患者及家屬充分溝通後，多學科團隊迅速啟動緊急救治方案，將患者轉入搶救區。為保障手術安全，消化內科、介入科、胸外科、麻醉科等10多位醫療護理人員放棄與家人團聚的時間，連夜趕來，為患者在介入手術室實施急診胃鏡下異物取出術。
▲取出的魚刺
手術由消化內科學科主任劉鵬教授主持，心胸外科和介入科全程保駕護航，做好隨時介入止血或轉外科手術的萬全準備。在麻醉科嚴密的氣道保護和無痛麻醉支援下，劉鵬主任透過胃鏡進入食管上段，清晰地看到尖銳的魚刺橫跨在食管腔中央，兩端刺入食管壁。透過異物鉗小心試探後，劉鵬主任確定了刺入的一端。
然而，這一端距離主動脈弓僅4毫米，操作空間極其有限。劉鵬主任憑藉精湛的技術和豐富的經驗，在內鏡護士的默契配合下從狹小的食管腔內巧妙地將魚刺緩慢取出。這根長約2.5釐米的尖銳魚刺被成功取出後，創面立即用金屬夾封閉。確定患者生命體徵平穩後，消化內科團隊才向患者家屬交代完注意事項，此時已是晚上10點多。
▲內鏡下取魚刺
術後，焦急等待的家屬看到劉鵬主任，眼眶泛紅，連聲道謝：“太感謝你們了，讓我的家人免開刀遭罪！”
劉鵬主任特別提醒廣大市民，春節期間親朋好友相聚，聚餐時氣氛熱烈，但吃飯時一定要細嚼慢嚥，避免邊吃邊說笑打鬧，防止異物誤吞。一旦發生異物卡喉或食管的情況，千萬不要輕信喝醋、吞飯糰等沒有科學依據的民間方法，應立即前往正規醫院就診，以免延誤最佳治療時機，造成不可挽回的後果。
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 消化內鏡一部 黎秀蘭 鄒顥宇關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯Wx）
