孫曉溪主任是婦產科與不孕不育診治領域的權威,擁有超過30年的臨床經驗,孫貽娟醫生也從事輔助生殖技術與不孕不育診治20餘年。兩位主任的加入,將為嘉會國際醫院生殖醫學科患者帶來更多的希望。
2024年,對於上海嘉會國際醫院生殖醫學中心是喜訊頻傳的一年,中心先是被納入上海輔助生殖類醫療服務醫保支付機構名單,又接連引進兩位在生殖醫學領域享有盛譽的專家孫曉溪醫生和孫貽娟醫生,分別擔任醫院生殖醫學中心主任和胚胎室主任。
孫曉溪主任是婦產科與不孕不育診治領域的權威,擁有超過30年的臨床經驗,尤其擅長處理不孕不育疑難雜症,他將帶領嘉會生殖醫學中心進入新的發展階段。加入嘉會前,孫曉溪曾任上海集愛遺傳與不育診療中心副院長、復旦大學附屬婦產科醫院婦科內分泌與生殖醫學科主任、上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院生殖醫學中心主任等職。他曾建立上海首家胚胎植入前遺傳學診斷(PGT)中心,併成功帶領團隊完成了上海市首例PGD試管嬰兒的誕生。
已從事輔助生殖技術與不孕不育診治20餘年的孫貽娟醫生,也是孫曉溪主任的長期工作搭檔。她的職業生涯起步於上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院,於2014年加入上海集愛遺傳與不育診療中心並擔任胚胎室主任。
兩位生殖醫學領域頂級專家的加入,將為上海嘉會國際醫院生殖醫學中心注入新的技術力量和管理經驗,進一步提升中心的胚胎培養技術和質量控制水平,助力中心在生殖醫學領域邁向新的高度。
名醫加盟,嘉會生殖醫學開啟新篇章
試運行於2020年12月的嘉會生殖醫學中心,其人類輔助生殖技術於2022年初成功獲批並正式執行,兩位專家加入之前,嘉會生殖醫學中心就已經在業界有一定知名度,吸引了眾多家庭前來諮詢。開展的診療專案包括夫精人工授精(AIH)、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)(俗稱一代試管) 、卵胞漿內單精子注射(ICSI)(俗稱二代試管)等。對於加入這樣一個還處於起步階段的生殖醫學中心,吸引孫曉溪的是嘉會醫療的品牌。
“我覺得嘉會醫院是中國社會辦醫療機構的典範,不僅吸引了很多國內患者,還有在上海的大部分國外患者,可能也會首先考慮嘉會。雖然我到嘉會國際醫院時間還比較短,但給我的觀感很好,首先醫療環境非常好,醫療服務也非常人性化,患者是全預約制,能保證醫生與患者有充分的時間溝通交流,也很注重患者隱私保護,當然醫院的醫療裝置也都非常先進,讓我感覺來嘉會工作非常值得。”孫曉溪主任談及選擇加入嘉會醫院的原因時說。
對於嘉會為新進員工安排的一系列的培訓,尤其是其中人文關懷和服務的部分。“我覺得還是蠻有用的,確實學到了一些東西,比如有一個培訓專門講‘卓越服務’,還有一講‘高可靠性組織’,我聽後都很有感觸,和我以往多年的工作經驗和思考有很多碰撞。”孫貽娟主任說,“嘉會確實很重視患者體驗,我做輔助生殖已經有20多年了,相比其他科室患者,不孕症患者的診療週期比較長,等待一個不確定的結果,其實蠻煎熬的,所以很多患者很焦慮,這時對患者的人文關懷就很重要,我覺得嘉會醫院的文化就很適合。”
孫曉溪主任也特別提到與患者溝通的重要性,他表示每個患者不孕不育的原因都不一樣,要兼顧個體化的治療,而任何治療都有利有弊,因此要讓患者充分知情同意,就要保障能與患者進行充分溝通。
在大型紀錄片《人間世》中,孫曉溪主任作為第五集《選擇》的主角,幫助一位見義勇為的烈士母親在43歲高齡的情況下重新獲得了希望,他說“為人父母的願望大過一切”。
身為胚胎室主任,胚胎實驗室是孫貽娟主任主要的工作場景。女性患者經過促排卵,成熟的卵泡送進胚胎實驗室進行受精,培養成為優質囊胚,這個過程最長需要6天。孫貽娟主任的工作職責就是儘可能多地幫助患者培養出優質的胚胎,優質胚胎尤其是優質囊胚的形成率也直接反映了一個胚胎實驗室的整體水平,也是決定接受輔助生殖技術的夫婦能否孕育孩子的關鍵一步。對於胚胎實驗室階段,孫貽娟主任有個形象的比喻:就好像把自己的娃在託兒所裡放了幾天。
來到嘉會醫院後,孫貽娟主任開設了一個她此前工作中從未開過的門診——胚胎諮詢門診,這也是嘉會醫院人文關懷方面的一個體現,這樣患者就不用在這一週內惶惶不安地等待結果,而是可以隨時來到門診對胚胎髮育情況進行諮詢瞭解。在孫貽娟主任看來,這個門診不僅可以幫助患者解讀胚胎髮育報告,緩解患者的焦慮情緒,同時也能讓患者對最終結果有一個合理預期,唯有如此,面對壞結果時,患者遭受的打擊也會小一些。
挑戰極限,為生育困難患者圓夢
2023年,《中華生殖與避孕雜誌》發表的《1990—2019年中國不孕不育患者的疾病負擔研究》一文中指出,不孕不育現已成為比較嚴重的全球公共衛生問題,不僅影響夫妻生活質量,也會帶來較大的公共衛生負擔,包括心理壓力、經濟壓力、婚姻不和諧以及社會排斥等。在全球範圍內,15%的育齡夫婦患有不孕不育,相比之下,中國的育齡夫婦中不孕不育的比例還要更高。
在我國近5000萬不孕不育人群中,約有20%需要藉助輔助生殖技術,生殖醫療服務供不應求,近年來各地也紛紛發文鼓勵開展輔助生殖技術,已有10餘個省市將輔助生殖技術納入醫保報銷。上海嘉會國際醫院也是輔助生殖技術醫保定點醫院之一,據嘉會醫療官網介紹,生殖醫學中心總面積約3000平方米,包含兩間取卵室、兩間移植室及百餘平方米的百級淨化胚胎實驗室,並引入了國際廣泛應用的LifeAire超淨化系統,設施裝置先進齊全,環境舒適溫馨,採用一對一專護服務模式,診室、B超室、治療室、復甦室等都設為獨立單間,注重患者隱私保護。
在孫貽娟主任看來,國內的生殖醫學中心胚胎實驗室在硬體上基本都是標準配置,不會誰比誰高出多少,核心競爭力其實還是人。“首先人員要認真嚴謹、有責任心,這非常重要;然後還要有團隊意識,輔助生殖僅胚胎實驗室部分就有很多環節,需要大家精誠合作;另外,胚胎室的質量控制管理體系建設也很重要,這些因素都會影響最終結果。”
雖然在嘉會工作的時間還不長,孫貽娟主任對當前的團隊的技術和素質還是非常滿意的,接下來除了專注於技術提升和人文關懷外,在工作流程環節方面,她也會做一些工作,讓流程更簡潔、高效,結果更好。
身為生殖醫學中心主任,孫曉溪主任責任更大。除了技術因素外,影響輔助生殖成功率的另一大不可逆因素就是年齡,患者年齡越大,失敗率就會越高,“到了40歲以上,助孕就比較艱難了,不僅是做試管嬰兒過程失敗率高,成功懷孕後,如何避免併發症發生,保障母子平安方面也很關鍵。但現在40歲以上的不孕女性比例越來越高。”
孫曉溪主任列舉了一個數據,整個上海市做輔助生殖的女性平均年齡目前是33歲,而在嘉會醫院做輔助生殖的女性平均年齡已經接近36歲了。“對我們來說挑戰更大,每天遇到的都是一些高齡的反覆失敗的患者,過去常見的單一因素導致不孕不育的越來越少,現在大多是夫妻雙方年齡較大,又合併種種原因,甚至還有一些疑難雜症,這部分患者的診斷和後續治療都會非常困難。”
儘管挑戰更大,孫曉溪主任對於嘉會生殖醫學中心充滿信心。正如醫院在介紹他加入的文章中所述:孫曉溪主任的加入,將為嘉會生殖醫學中心翻開新的篇章。
輔助生殖的治療是否成功,最關鍵的因素就是醫生治療方案和胚胎實驗室技術,孫曉溪主任與孫貽娟主任的強強聯手,並結合嘉會國際醫院先進的實驗室裝置、強大且富有同理心的團隊支援,也為生殖醫學科的患者帶來更多的希望。
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