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硫辛酸注射液能用“糖水”配嗎?用藥前必知!

2024-11-23 21:38:10

僅供醫學專業人士閱讀參考

每天學個熱搜藥

硫辛酸作為一種抗氧化劑,被日本和歐美等國家廣泛用於治療周圍神經病變,同時用於改善代謝、增強免疫力及減肥、美容保健等。 目前國內僅批准其用於治療糖尿病周圍神經病變。

硫辛酸如何正確給藥?用藥時需要注意哪些內容?界小藥將其梳理如下,供臨床用藥參考。

用法用量怎麼定?

▌注射劑

硫辛酸可用於靜脈注射或肌肉注射,靜脈注射應緩慢,最大速度為每分鐘50mg或2mL。本品也可加入生理鹽水靜脈滴注,如250-500mg的硫辛酸即相當於10-20mL注射液,加入100-250mL生理鹽水中,靜脈滴注時間約30分鐘 [1-6] 。

除非有特別醫囑,對嚴重的糖尿病引起的感覺異常患者,可用靜脈滴注給藥,每天300-600mg,即相當於本品12-24mL。2-4周為一療程[1-6]。

▌片劑、膠囊劑

口服,0.2g/次,3次/日,或0.6g/次,1次/日,早餐前半小時服用。對於較嚴重的症狀,建議起始先採用注射治療。由於糖尿病周圍神經病變是慢性疾病,一般須長期服用,具體使用時間根據個體特點決定[1-6]。

本品只能用鹽配!

1、硫辛酸不能與葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能與硫基或二硫鍵起反應的溶液配伍使用。 輸注時只能用生理鹽水稀釋本品。

2、食物會影響本品的吸收,因此應將硫辛酸和食物分開服用。

3、硫辛酸可能增強胰島素和口服降糖藥的降血糖作用。因此,應密切監測血糖,特別是在開始用本品治療時。為避免血糖水平的過度降低,醫生可能需要降低某些患者的胰島素和口服降糖藥的劑量。

4、經常飲酒對神經性疾病的發生和發展是一個顯著的危險因素,並能抵消該藥物的療效。建議有糖尿病周圍神經病變的患者儘可能避免飲酒,即使在不用藥的治療間隔[1-6]。

如何避免不良反應?

透過相關研究者的分析得知,硫辛酸注射液不良反應(ADR)的發生與多種 因素均有一定的相關性,如患者的藥物過敏史,患者是否伴有高血壓、高脂血症等心血管疾病,超藥品說明書適應證、用法用量、溶媒劑量用藥,配製藥物濃度,靜脈滴注速度,硫辛酸注射液的製劑質量以及是否現配現用、是否避光使用儲存等[7]。

根據分析結果提出幾點建議:

(1)對患者使用該藥前應仔細詢問其是否有食物或藥物過敏史,如有,則在輸注過程中要對該患者進行密切觀察。對於伴有高血壓、高脂血症等患者,使用該藥時請重點監測其用藥反應避免嚴重的ADR事件發生。

(2)建議醫師嚴格按照說明書中的適應證、用法用量規範用藥,在未取得高級別循證醫學證據下,儘量不要超說明書用藥以減少ADR的發生。

(3)保證適當的輸注速度和藥物濃度,按照說明書做到硫辛酸注射液的靜脈滴注時間大於30min,並注意避光使用。

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參考文獻:

[ 1 ] 藥 物資訊 :硫辛酸注射液 ,亞寶藥業集團股份有限公司,國藥準字 H20055869 ; 2020/12/09 .

[2]藥物資訊:硫辛酸注射液,德國史達德藥廠,國藥準字H20150670;2015/12/10.

[3]藥物資訊:注射用硫辛酸,煙臺只楚藥業有限公司,國藥準字H20080523;2011/8/19.

[4]藥物資訊:硫辛酸片,山東齊都藥業有限公司,國藥準字H20100152;2011/06/29.

[5]藥物資訊:硫辛酸膠囊,蓬萊諾康藥業有限公司,國藥準字H20133253;2014/07/09.

[6]藥物資訊:硫辛酸膠囊,江蘇萬禾製藥有限公司,國藥準字H20100158;2010/10/19.

[7]楊秀婷,陳紅紅,劉桂鳳,等.某醫院硫辛酸注射液不良反應29例回顧性分析[J].藥品評價, 2021.

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