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對於輾轉來到京都兒童醫院的難治複發性患兒，透過多年摸索，吳南海團隊形成了一套“京都方案”。
“成為一名外科大夫”大抵是男醫學生們最嚮往的職業方向之一，北京京都兒童醫院血液科副主任、九病區主任吳南海在大學時也這樣想。但機緣巧合下，大學畢業後的他進入海軍總醫院（現為中國人民解放軍總醫院第六醫學中心）。
彼時，因醫院缺少兒科醫生，吳南海被派到兒科當大夫。而這個偶然的開始，卻錨定了他一輩子的職業路徑。
1991年，因為在臨床治療中兒童白血病治療效果差，“很多老百姓一說白血病就不治了”。於是，他選擇報考國內知名專家解放軍301醫院呂善根教授的研究生，專門研究和學習兒童白血病的診治。自此，他開始在該領域深耕，如今已三十餘載。
01
兒童白血病診療技術高速發展30年：是見證者，也是創造者
吳南海記得，在讀研究生之前，他在海軍總醫院曾接觸過幾例白血病患兒，療效非常差。讀研後他回到醫院繼續工作，才開始把科室的兒童白血病診療技術發展起來。
1999年，海軍總醫院成功進行北京市和全軍首例非血緣臍血造血幹細胞移植，後成為國內規模較大的兒科造血幹細胞移植中心，兒童白血病診療逐步位居國內領先水平。一步一個腳印，吳南海也伴隨著海軍總醫院兒科的不斷發展，逐漸積累起自己的經驗。
吳南海在兒童白血病領域不斷深耕的過程，恰巧與該病診療技術快速發展的30年高度重合。他向“醫學界”介紹，因為一些新藥物、新療法不斷湧現，兒童白血病從他最初接觸時的20%-30%治癒率，迅速上升到現在的80%-90%治癒率。
圖 吳南海主任與其他醫護進行交流
除化療和造血幹細胞移植外，如今的治療方法還包括分子靶向治療、免疫治療。“治療的方法多了，過去一些就沒有辦法救治的病人，現在又有希望了。這也是這麼多年治癒率快速提高的根本原因。”
“兒童白血病診療技術突飛猛進的30年，我很有幸能參與其中並做出了一點微薄的貢獻。”對於吳南海來說，這30年也是他人生最重要的高光時期。他是這一程序的見證者，也是歷史的創造者之一。
02
開啟人生2.0，專注難治複發性兒童白血病
京都兒童醫院的血液腫瘤科在國內兒童醫療機構中排名前列，2019年，吳南海正式加入北京京都兒童醫院，並擔任血液腫瘤科副主任、九病區主任。到任後，吳南海將九病區的發展方向定位為小兒難治復發白血病、嬰兒白血病等疾病的治療。
透過吳南海團隊的不懈努力，醫院在小兒難治復發白血病、嬰兒白血病的治療方面取得了可喜的成績。有資料統計，在京都兒童醫院診治的患者，難治復發白血病的再次緩解率可達90%以上，長期生存率接近70%；在嬰兒白血病治療方面，治療後的患兒5年生存率也接近70%。
不過，儘管目前兒童急性淋巴細胞白血病治療已奔向90%以上治癒率，吳南海強調，再往上突破其實相當困難。“一方面是由其生物學特性決定，例如一些病人對某些藥物原發耐藥，或者存在基因變異等特殊情形；另一方面存在人為因素。”
圖 吳南海主任正在查房
“我們一直呼籲兒童白血病治療要走向規範化，強調要早診斷、早治療，並且要注意長期治療的規範化。”吳南海表示，有一些患兒實際可能並沒有那麼難治，但因為前期在一些不太規範的醫療機構治療，導致如今病情變得棘手。
對於復發難治白血病患兒，透過多年摸索，吳南海團隊也形成一套“京都方案”。他強調，對於這類患兒，復發後重新評估的環節極為重要，“不管是進行檢查，還是追問病史，我們都要求做一個非常全面的病史複習，一方面充分評估病情才可以給出針對性強的個體化治療方案，另一方面，也可以避免其前期可能存在的人為因素。”
03
永遠在路上
吳南海如今60歲，但始終還葆有年輕人的心態。在京都兒童醫院血液腫瘤科，他很喜歡和年輕醫生打交道，和他初入行時不同的是，如今的年輕人有了更多對自我的認知，做事也更有想法。
但對於從醫，吳南海仍然有著自己的堅持。兒童血液病尤其是白血病、淋巴瘤等惡性病，對剛畢業的年輕醫生來說專業性較強，他常常告訴年輕醫生，做兒童血液病醫生之前，首先要做好一個兒科醫生，普通兒科的所有知識都得過關。
“包括我們平時查房、開會，都會把普通兒科知識，尤其是兒科急救，一些常見併發症的處理方法教給年輕大夫們。我們還有一個要求，年輕醫生必須要跟病人多打交道，每天早上出醫囑之前先去查房。”
圖 吳南海主任與患者家屬溝通交流
如今的醫患關係也同過往大不一樣。吳南海解釋，過去患者家屬沒什麼基本的醫學知識，醫患之間通常都是醫生的單向輸出。但現在網際網路資訊發達，患者家屬也能從網上獲取一些醫學知識，所以現在醫患之間的溝通方式會跟過去不太一樣。
“我們一直強調醫生跟家長交代病情或者進行溝通互動時，不準或儘量不用醫學術語，而且還要儘可能多花時間讓家屬充分理解我們的治療方案。”吳南海說。
除了把更多時間花在患者身上，血液腫瘤科科室和醫院也非常注重人文關懷。比如，為解決部分外地初到北京患者的臨時居住生活問題，醫院在附近租了一套房子，名為患者之家；醫院還設有社工部，經常幫助一些家庭困難的白血病患兒家庭申請資助，以解決治療費用的問題。
“過去幾十年，我其實也只是一個在平凡崗位做平凡事的人，沒有太多大目標，想的只是把病人治好。”吳南海簡單地總結曾經的職業生涯，但他也說自己是一個“閒不下來的人”，總想著憑藉自己的經驗多幹點事。
一家成立僅9年的兒童醫院似乎是一個很好的平臺，吳南海說希望將自己未來的時間都奉獻給京都兒童醫院血液腫瘤科，“我想假以時日，無論從規模還是診療水平來看，京都兒童醫院都有望成為全國知名的兒童醫療機構。”
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