肥肉長在哪裡最危險？肥肉長在哪裡與老年痴呆（）有關係嗎？確實有！
最近一項研究發現：50歲後這個部位的脂肪多，或更易發生老年痴呆。
50歲這個部位脂肪多，20年後痴呆風險高
2024年12月，北美放射學會（RSNA）年會上公佈的研究發現：50歲左右內臟脂肪含量高的人，20年後阿爾茨海默病風險可能較高。內臟脂肪與腦血流減少和阿爾茨海默病相關的大腦異常蛋白質有關。
隱藏的脂肪能提前20年預測阿爾茨海默病的發生。研究報道截圖
研究共納入了80名認知功能正常的中年人（40多到50多歲），其中約有57.5%屬於肥胖人群，平均身體質量指數（BMI）為32.31。
研究人員專注於可改變的生活方式相關因素（如肥胖、體脂分佈和代謝方面）與阿爾茨海默病病理之間的聯絡。參與者接受了腦部正電子發射斷層掃描、人體核磁共振和代謝評估，以及血脂檢測。同時，還接受了腹部核磁共振成像檢查，以測量皮下脂肪和內臟脂肪的體積。
研究實驗影片截圖
結果發現：
內臟脂肪含量較高，與阿爾茨海默病兩種標誌性病理蛋白——澱粉樣蛋白和tau蛋白含量較高相關。
其中，內臟脂肪含量較高，與澱粉樣蛋白增加有關，佔高BMI對澱粉樣蛋白沉積影響的77%；而其他型別的脂肪，與肥胖相關的阿爾茨海默病病理標誌物之間則並沒有發現明顯關聯。
此外，研究發現，在“好膽固醇”（膽固醇）水平較高的參與者中，其內臟脂肪對澱粉樣蛋白這一病理標誌物的影響則有所減弱。
對65名認知正常的中年人的腦血流進行比較表明，肥胖和內臟脂肪組織高的人大腦顳葉和頂葉區域的血流減少。北美放射學會圖，健康時報譯
該研究只是一項觀察性研究，雖然表明內臟脂肪的堆積與阿爾茨海默病的早期跡象之間存在密切關聯，這種關聯甚至在認知能力下降之前的20年就已經顯現，但並未證實兩者之間的 因果關係。 ①②③
內臟脂肪的危害，會波及全身
人體脂肪可分為皮下脂肪和內臟脂肪。河北醫科大學第二醫院普外八科醫師劉潔2024年在該院公眾號刊文介紹，每個人或多或少都有一些內臟脂肪，一定量的內臟脂肪其實是人體必需的，它們就像“穿”在器官外的衣服，對內臟起著支撐、穩定和保護的作用。但當體內營養過剩時，脂肪就會不斷堆積到內臟。 ④
雲南省中醫醫院內分泌科主治醫師趙傑2022年在接受健康時報採訪時介紹，正常厚度的內臟脂肪能夠保護內臟，防止跌倒時損傷內臟，但內臟脂肪太厚會導致脂肪心、脂肪肝、脂肪腎、脂肪胰等器官功能異常。此類肥胖就是中心性肥胖（腹型肥胖、內臟性肥胖）。 ⑤
健康時報圖
內臟脂肪過多的危害會波及全身。
1.加速認知衰老
2023年4月，《柳葉刀》子刊發表的一項研究發現，內臟脂肪每增加0.27公斤，認知能力就會降低，相當於認知衰老0.7年。 ⑥
2.影響內分泌代謝
內臟脂肪是具有內分泌功能的。它能透過升高身體的炎症反應，破壞腸道菌群，增加胰島素抵抗等機制讓身體代謝發生失調，進一步惡化身體累積脂肪的傾向，從而升高幾乎所有慢性病的風險。 ⑦
3.增加糖尿病風險
2024年9月刊發在《糖尿病與代謝雜誌》的一項研究發現，國人內臟脂肪指數（CVAI）持續增高，與2型糖尿病風險增加顯著相關。與CVAI變化不大者相比，CVAI輕微增高、中等程度升高和明顯升高者罹患2型糖尿病的風險分別增加73%、248%和450%。 ⑧
4.增加心臟的負擔
劉潔醫生介紹，體內多餘的脂肪組織需要消耗更多的氧，這意味著心臟必須更加努力泵血，才能為脂肪組織提供更多的血氧。長此以往，自然就增大心臟的壓力。動脈中脂肪堆積越多，動脈功能就越差，血管壁增厚，血流減少，不僅加重心臟負擔，還會增加血栓和全身血液迴圈惡化的危險。 ④
心電圖。王暢/攝
有這個特徵的人，內臟脂肪可能超標了
趙傑醫生在接受健康時報採訪時介紹，判斷內臟脂肪超標並不僅是看BMI（體重/身高 2），還要看腰圍、腰臀比（腰圍/臀圍）、內臟脂肪檢測等。例如：
健康時報圖
腰圍：男性腰圍超過90釐米、女性超過85釐米，即便BMI正常，患病風險也會升高；
腰臀比：男性腰臀比例大於0.9、女性大於0.8，表明是內臟脂肪過剩的高危人群，大於1.0即為腹型肥胖。 ⑤
當然，更為準確的，可以去醫院進行測量。劉潔醫生介紹，內臟脂肪的檢測方法有計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、雙能X線吸收法（DEXA）、超聲檢查及內臟生物電阻抗法（體脂儀）。 ④
健康時報 圖
減掉內臟脂肪，記住這7點方法
1.每天運動半小時
趙傑醫生介紹，內臟脂肪超標的人每天需要運動半小時至一小時，如跑步、散步、游泳、騎車等，球類運動在消耗能量的同時有助於脂肪分解。即使沒有腹型肥胖，也可以多運動防患於未然。 ⑤
劉潔醫生也提醒，短時的快走有助於降低皮質醇水平，從而減少內臟脂肪的堆積。每天至少快走30分鐘可以有效提高身體代謝率，促進脂肪燃燒，此外，還可以進行有氧運動、例如慢跑、游泳、騎腳踏車等，進一步提高燃脂率。 ④
健康時報圖
2.主動減少久坐
腰腹部是人體各個部位中，最容易堆積脂肪的部位之一。而腹部脂肪容易堆積的原因主要有三個：（1）腰腹部堆積順序靠前，脂肪堆積的順序一般是：血液-器官-腰腹-臀部-四肢；（2）腰腹部器官很多，器官堆積順序靠前；（3）長期久坐，腰腹血液迴圈差，脂肪滯留。⑨
所以，要主動減少久坐時間。
3.適量減少主食
趙傑醫生介紹，吃米飯、麵包等主食過多，容易在腹腔囤積內臟脂肪，但也不能完全不吃，避免零攝取時大腦無法集中注意力。以腹型肥胖的女性為例，每天主食攝入不超過100克，三餐比例是5:3:2。 ⑤
健康時報 任璇/攝
4.減少糖分攝入
劉潔醫生介紹，多餘的糖分容易被轉化為脂肪，因此控制糖分攝入有助於減少內臟脂肪的堆積。建議儘量減少高糖食品的攝入，如甜點、糖果、碳酸飲料等。 ④
5.限制熱量攝入
趙傑 醫生介紹，若平時活動量不大，攝取熱量（千卡）不要超過體重（公斤）x25；若經常運動、活動量大，攝取熱量（千卡）不宜超過體重（公斤）x35。 ⑤
6.多吃點纖維素
趙傑醫生介紹，想要內臟瘦身成功，不能缺少纖維素，日常可選燕麥、綠豆、番茄、葡萄柚等富含纖維素的食物，有助順暢排洩，促進新陳代謝。 ⑤
健康時報圖
7.儘量不要喝酒
劉潔 醫生提醒，飲酒是導致內臟脂肪過多的一個因素。飲酒過多會增加腹部脂肪含量，有意識地減少飲食中的酒精可直接減少內臟脂肪的沉積並減少內臟脂肪。 ④
精選
文章
本文綜合自：
①Hidden fat predicts Alzheimer’s 20 years ahead of symptoms. Retrieved Dec 9, 2024 from https://www.eurekalert.org/news-releases/1066063
②Hidden Fat Predicts Alzheimer’s 20 Years Ahead of Symptoms. Retrieved Dec 9, 2024 from https://press.rsna.org/timssnet/media/pressreleases/14_pr_target.cfm?id=2541
③2024-12-09 健康榨知機《40到50多歲體內這類脂肪多的人，20年後可能更容易得痴呆症》
④2024-01-13 河北醫科大學第二醫院《健康的隱形殺手——內臟脂肪》
⑤2022-10-09 健康時報《藏在內臟、形成眼袋……老人要管好身體脂肪》
⑥Adiposity impacts cognitive function in Asian populations：an epidemiological and Mendelian Randomization studyhttps://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100710
⑦2024-11-28臨床營養網《【科普營養】為什麼「內臟脂肪」這麼容易累積？》（初夏飲食觀）
⑧Fu X, Zhao Y, Wu Y, et al. Relationship between trajectory of Chinese visceral adiposity index and risk of type 2 diabetes mellitus: Evidence from the China-PAR project. Diabetes Obes Metab. 2024 Nov 19.
⑨2024-04-25杭師大附院代謝病中心《肉長在哪裡，最讓人擔心？》
編輯：任璇
審稿：魯洋
