昨天的夜班,急診科的楊醫生接二連三的搶救好幾個抽搐的患兒,其中兩個患兒入搶救間時顏面青紫,呼吸接近停止。經過鎮靜止抽、輔助呼吸、吸氧、預防腦水腫等搶救措施,這些孩子最後都轉危為安。
順義婦兒醫院急診科馬豔秋副主任醫師指出,時值冬季,呼吸道感染性疾病高發,發熱患兒明顯增多。其中熱性驚厥是嬰幼兒發生抽搐的最常見原因,其他引起抽搐的原因還有異物阻塞氣道造成窒息、癲癇、腦病等。馬豔秋強調,醫生在接診過程中發現嬰幼兒發生抽搐時,很多家長的做法是錯誤的。
那麼,嬰幼兒發生抽搐,家長應該怎麼辦?
1.立即將患兒放在柔軟平坦的床面上,遠離尖銳物品、以免抽搐時患兒被意外扎傷;遠離床邊,防止患兒墜床。
2.將患兒側躺,頭稍後仰,或將患兒平躺,頭偏向一側。解開衣領,以開啟氣道,清除口腔分泌物及嘔吐物。
3.不要使勁按壓固定患兒,以免發生意外損傷,包括骨折、脫臼等;不要用力搖晃、試圖喚醒患兒。
4.不要試圖將手指、筷子等放入患兒口中或上下牙之間。抽搐時患兒常牙關緊閉,此時任何東西都不容易放入上下牙齒之間,還可以造成患兒的副損傷,家長手指的損傷。除非在患兒抽搐開始之前及時放入紗布等柔軟的東西,以防咬傷舌頭,但這個時機很難捕捉。
5.抽搐時不要試圖喂水喂藥,此時患兒不能吞嚥,不但無用,還可能造成誤吸。
6.不要試圖針刺、香燙穴位,除非您得到了醫務人員的指導。
7.立即撥打120急救電話。120急救人員會第一時間趕赴現場救治、轉運患兒,且在去接診的途中就給予家長電話指導。
8.在就醫的途中,如果患兒仍然抽搐,讓患兒側躺,不要緊緊地束縛著患兒。發熱抽搐的,避免包裹太厚,不利於散熱。
9.嬰幼兒大腦神經系統發育不完全,異常神經放電導致抽搐。
抽搐是嬰幼兒常見的臨床表現,大部分抽搐在數分鐘會自行停止。家長需要做的是保證患兒抽搐時安全,不至於發生更大傷害,及時送醫。
文字|急診科 馬豔秋