I導讀：是很常用的補氣藥物，但是你真的瞭解它的應用範圍嗎？嶽老針砭時弊，主要指出兩點：第一，黃芪治療的是慢性衰弱，而不能救急性衰弱；第二，黃芪走的是肌表，無論是水溼、癱瘓、中氣下陷，都是基於此。這兩點尤其可見參芪差別不小，補氣時不能混為一談。
應用黃芪有新解
簡介：嶽美中（1900-1982），中國中醫研究院中醫學家，一生從事中醫醫療和教學工作。早年攻讀文史，25歲時因病而發憤學醫。行醫於冀北、魯西一帶，曾組織“鋤雲醫社”，療疾執教。1949年後，歷任中醫研究院西苑醫院內科主任及研究生班主任、教授，中華全國中醫學會副會長，中華醫學會副會長，第五屆政協全國委員會醫藥衛生組副組長，第五屆全國人大常委。對仲景學說有較高造詣。尤長於腎病、肝病、老年病等治療。晚年致力於培養中醫高階人才。著有《嶽美中醫案集》、《嶽美中醫話集》、《嶽美中老中醫治療老年病的經驗》等。
著名中醫學家嶽美中對黃芪頗多研究，他曾指出：“黃芪雖是今日應用最廣泛的一種補藥，正因它應用最廣泛，所以導致有的人在臨床上應用得漫無標準，超出了它的應用範圍，這是不能發揮黃芪本來的長處的。”
為此，岳氏專門撰文，根據古代翔實可信的文獻記載，結合自己的臨床實踐歸納了黃芪的適應症。
黃芪善治慢性衰弱證
中醫之聖張仲景，在《傷寒論》的113方中，均不用黃芪，但在《金匱要略》中凡七見，岳氏認為，其中必有奧妙。自後，經反覆研究《傷寒》、《金匱》，發現
“仲景在《傷寒》則絕不用黃芪，在《金匱》則罕用四逆，是因為黃芪必須多服久服，才能見效。可是就仲景的用藥趨向上看，可以肯定說，黃芪對於急性衰弱病，絕無救亡於頃刻，而對衰弱性病則有它一定的療效。”
黃芪主治衰弱性肌表病
岳氏從《金匱》用黃芪的七方中，除黃芪建中湯治裡虛外，其餘六方，如黃芪桂枝五物湯，防己黃芪湯，防己茯苓湯，烏頭湯，黃芪芍藥桂枝苦酒湯，桂枝加黃芪湯，皆治肌表水溼之證。即使黃芪建中湯，其主治“虛勞裡急諸不足”，足證黃芪非專治裡虛之品。
日人吉益東洞《藥徵》謂：“黃芪，主治肌表之水也。”此說未必盡然。嶽老的解釋為：肌表組織之能力恢復，則停水自去，而東洞謂主治肌表之水，乃倒果為因，他只看到了仲景用黃芪的訣竅，未能說明黃芪的真實功用。
再如古方善用黃芪治癱瘓，也是屬於主治衰弱性肌表病變。
如《神農本草經》黃芪主治大風，《金匱·血痺篇》黃芪桂枝五物湯主治外證身體不仁如風痺狀，《千金翼方·中風篇》之大八風湯主治手足不遂、身體偏枯，黃芪酒治八風十二痺等，皆是黃芪治癱瘓之明證。根據岳氏經驗，
“黃芪之於神經系統疾患之癱瘓麻木消削肌肉等確有效。且大症必須從數錢至數兩，為一日量，持久服之，其效乃顯”。
至於黃芪治療中氣下陷，岳氏頗讚賞東垣之說，與張錫純見解亦頗相同。岳氏曾說：
“脾胃內傷，谷氣不旺，中氣虛餒，體力為之不足，東垣補中益氣湯補脾胃的虛餒，乃方中參術的職事，黃芪則是負鼓盪谷氣以充肌表力量之職責者。”
中氣下陷的患者，常有小腹重墜感，在勞作時更顯，且同時表現呼吸短促，這時投以補中益氣湯或張錫純之升陷湯，頗有捷效。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！一切遵醫囑，切不可給自己妄下診斷。
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