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合理飲食助糖友控糖

2025-01-30 22:27:07

糖尿病,正悄然影響著越來越多人的生活質量。眾多糖尿病患者透過實踐“五駕馬車”——合理飲食、合理運動、規律用藥、自我監測及健康教育獲得了顯著成效。然而,同樣關鍵的“合理飲食”卻常被有些患者忽視。實際上,“合理飲食”是糖尿病管理的基礎,若未得到有效實施,“五駕馬車”的控糖效果將大打折扣。

糖友要嚴格限制食物的攝入量

合理飲食原則就是要嚴格限制食物的攝入量,保證患者在生理活動所需的前提下,限制食物的總能量。比如制訂熱量標準,合理分配三大營養素(碳水化合物、蛋白質、脂肪)所佔的比例,嚴格執行飲食定量標準,營養攝入應合理平衡,多食有益於降血糖的食物,避免飲酒。同時還要拒絕飢餓療法,過度節食會造成營養不良,出現低血糖、缺鐵、缺鈣等問題,甚至危及生命。

在眾多種營養素中,只有碳水化合物、蛋白質、脂肪是供能的三種營養素。不同營養素每日提供的能量應占總能量的比例為:碳水化合物50%~55%,脂肪20%~30%,蛋白質15%~20%。那麼,常見營養素具體都包括什麼食物呢?

碳水化合物(糖類) 穀物、蔬菜、水果、奶製品等。充足的碳水化合物可以減少體內脂肪和蛋白質的分解,預防酮血癥。

脂肪 橄欖油、茶籽油是理想的脂肪來源,應優先選用,烹調油每日限量18~27克。

蛋白質 蛋、魚、蝦、瘦肉(牛、羊、豬、雞鴨肉)等動物性食品及大豆等。若蛋白質長期攝入不足可導致消瘦、貧血、抵抗力下降,加重的病情。

膳食纖維 多攝入粗雜糧(蕎麥片、燕麥片、玉米等),多食新鮮綠葉蔬菜及水果。膳食纖維能延緩食物中糖的吸收,增加飽腹感,保持大便通暢。

簡單的烹飪方法利於糖友控糖

各種烹飪方法的順序從優到差依次為生吃、清蒸(水煮)、炒、烤、炸。其中,煎炸的方法最差,加熱的溫度越高,食物中的營養成分破壞越大。

生吃蔬菜可以最大程度保留水溶性維生素,尤其是維生素C、葉酸等。如洋蔥、生菜、油麥菜、黃瓜、彩椒,小白菜、番茄等蔬菜適合生吃,水果也可生吃。其次是清蒸(水煮),清蒸被認為是最佳烹飪方法之一,它能最大限度保留食物中的營養物質,幾乎對任何食物都適用。炒菜時要先洗後切,急火快炒,儘快食用,即炒即食,避免反覆加熱。烤要避免烤焦,油炸破壞營養素;微波加熱會使油脂溫度升高,破壞脂肪酸,應避免微波加熱油脂食物。

選擇低脂的烹飪方式,可用不粘鍋減少用油量。調味應清淡,低鹽為主,每日食鹽少於5克。儘量少用調味料,如蠔油、醬油、辣椒醬、番茄醬等,避免刺激性調料,如咖哩、胡椒、芥末等。多吃新鮮食物,避免進食罐頭、鹹菜等醬、醃燻食物。

三餐合理科學分配可預防和延緩併發症

養成合理科學的飲食習慣,是糖尿病治療的基礎。分餐原則為:少食多餐,以免血糖突然升高,主張每日4~6餐。糖尿病患者就餐時可以先吃生的、低血糖生成指數的食物,即生蔬菜和水果,攝入足夠的營養,增加飽腹感。然後吃熟的、中高血糖指數的食物。之後吃一些烹調後的蔬菜和魚類、蛋類、禽類等動物性食物,在腸道吸收較慢,並有較強的飽腹感,不易引起飢餓。最後吃一些豆類、粗糧、全穀類食物等,這些食物富含膳食纖維,在胃腸道的消化吸收時間較長,不會引起餐後血糖快速升高。根據生活習慣和消化系統生理特點,三餐的時間應相對規律。

一般早餐安排在7:30,中餐12:00,晚餐18:00,餐間可加餐,如水果或可作為水果吃的黃瓜、西紅柿等。合理安排三餐的進食量,早餐提供的能量佔全天25%,中餐佔40%,晚餐佔35%。早餐要吃飽,堅持每天吃早餐;中餐要吃好,要有魚肉蛋等營養豐富的食物;晚餐要適量,可吃七八分飽。零食合理選擇,但要算總熱量,不暴飲暴食,減少在外就餐。

糖尿病患者代謝紊亂、免疫力低下,要注意進行季節性的飲食調整。春季防止維生素缺乏,要多吃富含優質蛋白的魚、瘦肉、豆製品,增加新鮮蔬菜和低糖水果;夏季飲食要清淡,多補充水分;秋季飲食防燥,多喝水,蔬菜應多選白蘿蔔、黃瓜、百合等新鮮多汁的品種,梨是水果中的首選;冬季飲食防過量,少吃多動,避免體重增加。

患者還可確定每日飲食總熱量,根據BMI(身體質量指數)、每日勞動強度估計每日大概需要的熱量。原則是必須瞭解糖尿病患者的飲食習慣、每餐所用食物品種、進餐時間、體力活動情況等,必須進行反覆的調整。使之即符合膳食的配方要求,又能滿足患者的飲食習慣。

可採用食品成份交換法,患者根據早、中、晚餐和加餐熱量分配與自己的飲食習慣進行選擇。也可將主食類、肉類、蛋類、魚類、乳類、豆類(豆製品)、蔬菜、水果各每百克所含的營養及熱量製成簡表,在飲食治療原則基礎上,確定出每日熱量和三大營養素的比例。如此便可指導患者參照食品簡表,選配自己一天的飲食。

肥胖患者減輕體重後,要繼續接受教育,保持減輕後的體重,以防放鬆飲食控制而致體重增加。住院患者出院後,要根據自己的經濟情況及以上原則制訂飲食,儘量達到家用飲食標準。

控制飲食不僅是少吃自己喜歡的食物或減肥,還包括對生活方式做一些自己喜歡並能堅持下去的調整,使食品豐富多樣又能滿足喜好,使糖尿病患者可以繼續享用美食。

糖尿病飲食療法不是簡單的飲食限制,是為了控制糖尿病、預防和延緩併發症的膳食措施,透過干預,使患者血糖趨於正常。

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本文封面圖片及文內圖片來自版權相簿

作者 || 清華大學附屬垂楊柳醫院內分泌科 寇敏 中華預防醫學會糖尿病預防與控制專業委員會委員 清華大學附屬垂楊柳醫院內分泌科主任醫師 崔麗梅

編輯 || 顏紅波

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