一聲聲急救車的鳴笛聲打破了深夜的寧靜,也打亂了黃先生準備歡度即將到來的春節的計劃······
1月25日23:30,郴州市第一人民醫院醫院腫瘤微創介入診療中心接診了一名從外市轉診的肝癌破裂出血的危重患者。
(CT示:肝CA破裂出血,盆腔積液(血?))
患者黃先生既往有、肝惡性腫瘤病史,當天午飯後突然出現上腹部疼痛,疼痛難忍,於當地醫院行CT考慮破裂出血,遂前往該院就診。急診行CT增強顯示:原發性肝CA伴肝內多發子灶,肝左葉栓塞術後改變。盆腔積液(血?),肝CA破裂出血?
23:50王小軍主任帶領手術團隊接診後,迅速響應,以高度的專業性和緊迫感,在最短時間內對患者進行了全面檢查,透過閱CT片見肝周及盆腔積液,結合臨床症狀考慮肝癌破裂出血並突破肝包膜。
為了挽救患者生命,腫瘤微創介入診療中心手術團隊立即完善術前準備,為患者急診行經導管肝動脈栓塞術+肝動脈造影術。
(患者入複合影像介入手術室)
1月26日0:30患者入複合影像介入手術室。術中使用超滑導絲引導行腹腔幹、脾動脈、胃左動脈、肝左動脈、胃十二指腸動脈、肝右動脈、腸繫膜上動脈,間接門靜脈造影顯示:腹腔幹發出胃左動脈、脾動脈及肝總動脈,肝左動脈發出於胃左動脈,間接門靜脈顯示通暢。
肝左葉見巨塊狀腫瘤染色,肝右葉見多發團塊狀濃染影,未見明確造影劑外滲現象,使用適量明膠海綿顆粒行肝左動脈主幹栓塞直至血流緩慢。術後造影見:供血動脈主幹呈殘根樣改變,肝左葉病灶完全栓塞,肝右葉病灶部分栓塞。
(栓塞前腫瘤血管造影)
(栓塞後腫瘤血管造影顯示碘油沉積)
2:00手術順利結束,患者予以轉ICU進一步治療,目前生命體徵恢復良好。
(患者介入手術中)
肝癌破裂是原發性肝癌嚴重的併發症之一,臨床上發病急、病情兇險。而肝癌破裂出血也是急腹症中的危急重症,患者就診時通常只有“腹痛”這一主訴,接診醫生需要在最短時間內獲得儘可能多的病史,完善檢查,找出腹痛病因,搶救治療一定要“分秒必爭”。
春節是中國人民最重要的一個節日,春節期間家人團聚,親朋好友歡聚一堂,少不了吃、喝、玩、樂。頻繁的應酬、聚餐,許多人會打破原來規律的生活作息,出現飲食不規律,熬夜飲酒等現象,往往容易引發亞健康問題,特別是肝病患者。
肝臟作為我們體內的重要器官,它的健康與我們的情緒息息相關。中醫理論認為:肝主疏洩,喜條達而惡抑鬱。這就意味著,當我們的情緒處於緊張、疲憊、焦慮狀態時,肝臟的功能也會受到影響。那麼,肝病患者怎樣才能度過一個寧靜祥和的春節呢?
1、嚴守診療計劃,按時服藥
正在接受抗乙肝病毒治療的肝病患者,服藥中途不能因為過節而任意終止用藥。有的患者迷信地認為“大年初一到十五不吃藥”,這是不科學的,抗乙肝病毒藥物要求固定時間服用,隨意停藥不僅僅影響到藥物療效,還會導致乙肝病毒耐藥性發生。
2、保持充足的睡眠
避免熬夜和過度勞累,避免久坐,適度運動有助於增強體質和免疫力。
3、避免飲酒,遠離酒精傷害
肝病患者的肝臟本就因為疾病受損,如果加上酒精的刺激,會使得原本的病情“雪上加霜”。
4、定期複查
定期複查有助於瞭解病情變化和治療效果,患者應按照醫生建議定期進行肝功能、腹部B超等檢查。對於病情波動,出現特殊症狀的患者(如:食慾下降、突發腹痛、皮膚鞏膜黃染等),春節前最好到醫院做個全面檢查,請醫生為自己把把關,以穩定健康的身體狀態過節,更安全、更放心、更舒心。
5、禦寒保暖,嚴防感染
春節期間出行頻繁,人員密集,一旦感冒,或患支氣管炎、肺炎、泌尿系統感染等,會使患者病情加重。
6、避免接觸有害物質
肝病患者應避免接觸有害物質,如:化學物質、藥物等,以免對肝臟造成損害。
湖南醫聊特約作者:郴州市第一人民醫院 腫瘤微創介入診療中心 雷瓊芳關注@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!
(編輯Wx)