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幹細胞移植後出現毛囊性丘疹!是排斥反應還是藥物作用?

2025-01-31 20:26:12

*僅供醫學專業人士閱讀參考

看圖診斷,快來自測!

診斷難度:⭐⭐⭐

病例簡介[1]

患者女,12歲,皮膚皺褶部位毛囊周圍色素沉著性丘疹2周。患者有急性髓系病史,44天前接受半相合幹細胞移植,移植前接受白消安和氟達拉濱的預處理化療。

皮膚專科查體:雙側腋窩、腹股溝皺褶和腹部屈側可見許多色素沉著丘疹和淺表脫屑。腹股溝區的丘疹在腹股溝皺褶內融合(圖1)。腋窩也可見紅斑和淺表脫屑(圖2)

圖1:雙側腹股溝區的丘疹,部分融合(引自參考文獻)

圖2:腋窩的紅斑和淺表脫屑(引自參考文獻)

組織病理學檢查:棘層增厚,乳頭瘤樣表皮增生,毛囊栓塞,伴毛囊周圍角化不良和毛囊上皮細胞的鱗狀上皮化生(圖3)。

圖3:患者的組織病理學(引自參考文獻)

Q:

最可能的診斷是什麼?

A:

A.急性

B.毛囊性扁平苔蘚

C.化療中毒性紅斑

D.念珠菌性間擦疹

本期答案

參考文獻:

[1]Diaz M J,Forouzandeh M,Werbel T,et al.Folliculocentric eruption following stem cell transplantation[J].JAAD Case Reports,2024,47:87–89.

本文來源:醫學界皮膚頻道

責任編輯:小葉

*"醫學界"力求所發表內容專業、可靠,但不對內容的準確性做出承諾;請相關各方在採用或以此作為決策依據時另行核查。

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