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堅持“好快高省”的品質醫療服務，這個中心為代謝疾病的診療添磚加瓦。
糖尿病、肥胖等代謝疾病發病率逐年上升，可引發多種併發症，患者往往需要長期治療，疾病負擔與經濟負擔沉重。患者亟需規範化、個體化、經濟化的疾病管理。而這也對醫院與科室提出了挑戰。國藥東風總醫院內分泌代謝科聚焦專業發展，持續強化科研能力，培養高水平的人才隊伍以及更新醫療裝置，成功地打造了一個在區域具有顯著特色和優勢的內分泌代謝病診療中心。作為湖北省重點專科，國藥東風總醫院內分泌代謝科獲得了顯著的成就，受到了學界和廣大群眾的認可與好評。
本期，“醫學界”邀請到國藥東風總醫院院長魏澗教授、內分泌代謝科學科帶頭人楊坤教授以及杜亮教授，就科室建設、肥胖症專科門診、糖尿病足的管理、遠端醫療等新技術應用等方面進行分享。
打造精品亞專科，
醫療科研教學“一手抓”
國藥東風總醫院內分泌代謝科是湖北省三級甲等醫院臨床重點專科。目前，糖尿病慢病管理中心、肥胖診療中心開放病床62張，共有醫師11名，護理人員14名。其中，主任醫師4名，副主任醫師2名，教授1名，副教授2名，碩士生導師4名，華中科技大學兼職碩士生導師1名，專科介入醫師1名，糖尿病專科護士2名，創面修復專科護士2名，國家註冊營養師3名。
楊坤教授介紹道：“科室堅持打造精品亞專業，提升醫療技術水平，全方位發展內分泌代謝相關業務，在肥胖診療中心亞專科、甲狀腺診療中心亞專科、糖尿病亞專科、內分泌婦科亞專科等方面均達到省內先進水平。同時，科室緊跟國內與國際動態，持續發展鐵累積病、肝臟穿刺活檢、基因檢測、放血治療、超聲減脂、院內外全程血糖管理、超聲造影、超聲引導下甲狀腺穿刺、甲狀腺癌的手術治療、輔助生殖、繼發性高血壓篩查等技術。”
在人才隊伍建設方面，楊坤教授表示，科室以創新亞專科為動力，不斷完善人才梯隊建設。科室會結合亞專科的發展的需要、醫師的性格特點和個人的興趣等方面，引導建設亞專科的人才梯隊，內部培養和外部引進相結合，夯實個人知識基礎的同時，在重點方向持續培養。
談到科研與教學工作，楊坤教授講道：“科室強調，將科研工作作為除醫療工作以外的第一重點，使科內的科研氣氛有所提高，先後有胰島素泵快速控制新診斷2型糖尿病患者高血糖狀態對胰島β功能的影響、初診2型糖尿病患者午夜皮質醇水平與糖代謝和胰島β細胞功能的關係等9項研究獲得湖北省重大科技成果。”
在教學方面，國藥東風總醫院內分泌代謝科的教學工作一直受到學生的好評。目前，科室承擔湖北醫藥學院診斷學、醫學導論和內分泌代謝專業的授課工作。科室的隱性課程在住院醫師規範化培訓中的開發和應用獲得湖北省教育廳“十二五”規劃教研立項，“PBL與標準化病人相結合在醫學生醫患溝通培養中的作用”獲得湖北醫藥學院教育研究類立項。同時，科室也在不斷探索新教學模式，如雙語教學和查房等。
鄂西北首個肥胖診療中心，
助力患者享“瘦”美好生活
肥胖不僅是一種獨立的慢性代謝性疾病，而且也是2型糖尿病、心血管疾病等多種慢性疾病重要的危險因素。如今，肥胖患病率持續上升，已成為我國重大的公共衛生問題。
為應對這一日益嚴重的社會健康問題，國藥東風總醫院內分泌代謝科於2010年設立肥胖專家門診，並規劃了肥胖診療流程，並於2014年8月牽頭組建了鄂西北第一家且目前唯一一家肥胖診療中心，於同年年底引進了無創聚焦超聲減脂機。2020年，國藥東風總醫院正式建立減重代謝中心，次年，體重管理規範化診療門診建立，並連續3年獲評中國營養保健食品協會體重管理專業委員會授牌示範單位。
關於肥胖診療中心具體的診療工作，楊坤教授講道：“在診斷方面，我中心聯合多科室開展了特定激素檢測、呼吸睡眠監測、影像學檢查等，為肥胖相關疾病提供了強有力的診斷支援。在治療方面，我中心可提供包括心理輔導、個性化的營養、運動方案以及針對原發病的治療在內的全面肥胖診治服務。對於嚴重肥胖患者，我們會採用包括西醫藥物治療、中醫的特色技術、穴位磁療和醫學營養等在內的綜合減重方案。”
2022年年底，國藥東風總醫院開始協助指導周邊縣級人民醫院內分泌代謝科建設肥胖專科門診；並聯合周邊縣市開展中小學兒童肥胖症系統篩查、診斷和干預治療，減輕兒童肥胖，促進性腺正常發育，提升兒童終身高。楊坤教授說道：“我們目前篩查了2,600餘人次，極大地減少了未來因肥胖所致的高血壓、冠心病、缺血性腦卒中、2型糖尿病、骨關節病、某些腫瘤等慢性病和社會心理障礙的發生。”
持續強化診治水平，
為糖尿病足患者保駕護航
在糖尿病患者的管理過程中，併發症的管理是尤為重要的一環，約5%的糖尿病患者正在經受著糖尿病足的痛苦。目前，糖尿病足主要以積極控制感染、重建下肢血運為主要的治療原則。
作為十堰市內唯一一家能夠獨立開展糖尿病足非截肢全程管理的科室，杜亮教授回憶了科室糖尿病足診治的發展歷程：“我們科室於2015年起先後選派護理人員學習傷口造口創面修復。2022年6月，科室選派醫生進修血管介入治療和血管外科創面修復技術。2023年3月，內分泌醫護人員組成的專科介入診療團隊逐漸將放射介入等技術應用到內分泌相關疾病的臨床診療中。同年4月，我們開設了糖尿病足專病門診，並在門診設立了足病護理室，透過團隊照護，線上、線下相結合的方式，運用營養管理、運動治療、藥物和中醫特色技術相融合的手段，為糖尿病患者提供一站式的血糖精細化管理方案。”
目前，該團隊已經能夠獨立開展下肢動脈造影術、下肢缺血動脈內球囊擴張術、支架置入術、動脈內管斑塊旋切等技術進行血管微創的治療，並與創面富血小板凝膠等治療手段相結合，使糖尿病周圍血管病及糖尿病足患者的保肢率和潰瘍癒合率明顯提高。同時，對足病的檢查、知識宣教、區域性的清創、足部的護理等工作，不僅提高了患者綜合的達標率，還節約了醫療資源。
堅持以患者為中心原則，智慧技術為醫療服務水平提升持續賦能
為了改善患者的就醫體驗，2021年以來，國藥東風總醫院開始搭建糖尿病資訊管理系統。該系統以患者為中心，從面向醫務人員的智慧系統、面向患者的智慧服務、面向醫院的智慧管理3個維度，深度融合門診、住院、居家全場景、全流程的血糖管理，實現診前、診中、診後場景的全覆蓋，大大提高了醫院整體的服務水平和患者的就診體驗，為鄂西北糖尿病患者的健康保駕護航。
據杜亮教授介紹，在院內，血糖異常的患者會佩戴動態血糖監測裝置，糖尿病資訊管理系統會對全院異常的血糖進行分層預警。全院血糖管理團隊在發現異常血糖後會主動出擊，對異常血糖患者進行會診，並根據患者的個體化情況制定個體的治療方案；健康管理師對其進行全程的血糖管理和健康教育。在院外，糖尿病患者定期透過血糖儀監測血糖，其資料能夠實時上傳至糖尿病資訊管理系統，內分泌代謝科醫生觀測到血糖的指數異常後，會透過後臺聯系患者，詢問血糖異常的原因，並給予相對應的控糖建議。
如今，遠端醫療已經成為提升醫療服務效率和患者體驗的重要手段。魏澗院長表示，國藥東風網際網路總醫院已經開通了40餘個特色科室，200多名專家的線上問診服務，包括遠端體檢報告解讀、線上預約檢驗檢查等。同時，國藥東風總醫院提供了藥品直接快遞到家的服務，使患者可以在家中就能享受到專業的醫療服務，減少往返於醫院的時間和經濟成本。
“我們的遠端醫療服務還特別關注患者的個性化需求。透過建立電子健康檔案，我們可以跟蹤患者的健康狀況，從而提供更加精準的醫療建議。同時，我們也在積極利用大資料和人工智慧技術，對患者的健康資料進行分析，以預測和預防潛在的健康問題。”魏澗院長說道，“為了提高遠端醫療服務的質量，我們不斷加強醫護人員的培訓，確保他們能夠熟練使用遠端醫療裝置和技術，為患者提供專業的醫療服務。同時，我們也在加強與基層醫療機構的合作，透過遠端醫療技術，將優質的醫療資源下沉到基層，提高基層醫療服務水平。”
最後，魏澗院長表示，國藥東風總醫院將進一步深化專病門診的建設，特別是在糖尿病、肥胖症等慢性疾病領域，打造區域內領先的診療中心，持續引進和研發新技術手段，並推動內分泌代謝科與其他學科的交叉合作，形成綜合治療新模式，為患者提供更高質量的醫療服務，為醫學教育和科研工作作出更大的貢獻。
小結
國藥東風 總醫院致力於 打造肥胖診療中心、甲狀腺診療中心、糖尿病亞專科、內分泌婦科亞專科等精品亞專業，提升醫療技術水平 ，並開設了鄂西北首個且目前唯一一個肥胖診療中心，助力肥胖症診療。同時，科室 開設糖尿病 足 專病門診 ，是十堰市 內唯一一家能夠獨立開展 糖尿病足 非截肢全程管理的科室 。此外，國藥東風總醫院也在積極應用智慧技術， 提供品質醫療和健康諮詢服務 ， 為鄂西北患者的健康保駕護航。
專家簡介
魏澗
國藥華中（湖北）醫療健康產業有限公司副總經理、國藥醫嘉安（湖北）健康科技有限公司總經理、國藥東風總醫院院長、湖北醫藥學院校長助理。
兼任中國醫院協會第四屆理事會理事、中國醫院協會器官獲取與分配工作委員會第二屆委員會常務委員、湖北省醫院協會第三屆理事會理事、湖北省醫學會器官移植分會第六屆委員會副主任委員、湖北省DRGs資料與應用管理專業委員會副主任委員、湖北省基本醫療保險DRGs付費研究與應用專家委員會委員、十堰市醫院資訊化建設質控中心主任、十堰市健康管理專家委員會名譽主委、十堰市紅十字會第五屆理事會常務理事。
專家簡介
楊坤
國藥東風總醫院內分泌代謝科主任，GCP倫理委員會+診斷教研室副主任
醫學碩士、主任醫師、碩士研究生導師，國家註冊營養師
中華醫學會湖北省糖尿病學會委員
中國營養保健食品協會體重管理委員會委員
湖北省醫師協會營養醫師專委會委員
十堰市醫學會臨床營養分會副主任委員
有6項科研成果，4項獲得十堰市科技進步二等獎
近年來發表核心期刊論文80餘篇
專家簡介
杜亮
國藥東風總醫院內分泌代謝科黨支部書記
副主任醫師，醫學碩士，碩士研究生導師
畢業於華中科技大學附屬同濟醫學院，一直從事內分泌專業的基礎與臨床研究，擅長糖尿病足血管介入治療及創面修復的診治
湖北省中西醫結合學會瘍科專業委員會周圍血管疾病組委員
主持市級課題1項，參與國家級及省級課題多項，發表核心期刊多篇
“此文僅用於向醫療衛生專業人士提供科學資訊，不代表平臺立場”
