近日，演員大S（徐熙媛）在日本因感染流感病逝的訊息引起廣泛關注。隨後，一位女生在國內社交媒體上分享自己留學日本期間感染流感後的瀕死經歷。她講述自己感染流感後被抬上救護車，心臟疼得像千刀萬剮一樣。在體驗了生死一線的驚險時刻後，她意識到自己以前太瘦了。因此她感慨，“身上的每斤肉都是保命的工具。”
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生活中很多人“容忍”不了自己胖一點點，認為胖了不好看，也不健康。而日前越來越多的研究都發現：身材有這個特點的人，抗病又長壽！
身材有這個特點的人，抗病又長壽
2024年4月，中國疾控中心施小明教授和呂躍斌教授等在《歐洲心臟雜誌》（European Heart Journal）發表了一項研究關於80歲以上老年人的體重指數（BMI）、腰圍與死亡率關聯的研究發現：在高齡長壽老人中，“微胖+腰細”的體型，死亡風險最低。①
一、“微胖+腰細”的身材最長壽
這項研究收集了5306名、年齡超過80歲老人的身材資料。研究發現了2個特點：
特點1：身材微胖更利於長壽。體重指數（BMI）每增加1千克/平方米，全因死亡風險降低4.5%，體重指數在28千克/平方米左右時，死亡風險最低。這表明高齡老人的身材稍微胖一點更利於長壽。
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特點2：腰細一點更利於長壽。腰圍與全因死亡率、心血管疾病死亡率和非心血管疾病死亡率呈正因果關聯。換句話說，如果同樣身高、胖瘦的兩個人，其中一個人腰圍更細，則這個人死亡風險更小、長壽的可能性更大。
二、“微胖+腰細”的身材能抗病
一直流傳著“千金難買老來瘦”，讓很多人覺得老年人瘦一點，才是最健康的狀態，其實這個想法並非完全正確。北京佑安醫院心血管內科主任李豔兵 2023年在接受北京電視臺採訪時表示，“（老年人）要一定的脂肪的儲存量來傍身，我們對脂肪的評估有兩個點：一個是內臟脂肪，一個是皮下脂肪。” ②
李豔兵醫師建議，內臟脂肪的指數當然是越低越好的（意味著腰圍更細），皮下脂肪可以適當地儲存一些（意味著適當微胖）。這樣的話，在我們遇到一些大的（疾病）打擊的時候有的消耗。這個時候是先消耗了皮下的脂肪，然後再去消耗一些等等這些物質。
因此，如果是非常瘦的老人，是經不起一些感染或者一些其他疾病的“打擊”的。
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保持“微胖腰細”身材，記住2個重點
保持“微胖腰細”的身材有兩個重點，一是要重視健康飲食，保證優質蛋白的攝入，避免肌肉流失而導致過瘦或肌少症；二是要重視運動鍛鍊，力量訓練可以保持或改善肌肉，跑步等有氧運動更有利於減少內臟脂肪，避免腹部肥胖。
1. 健康飲食：多吃一些優質蛋白質
到了一定年紀後，肌肉開始流失，逐漸出現消瘦，老年人應該更重視優質蛋白質的補充。四川省人民醫院急救中心主任醫師江華2017年在健康時報刊文介紹，有研究發現50歲以上的人群中，有1/3左右的人，蛋白質攝入量達不到膳食營養指南推薦標準。蛋白質是肌肉合成最重要的原料之一，要適當增加優質蛋白質類食物的攝入。③
動物性食物蛋白質的含量和質量都高於植物性食物，老年人可適當增加奶、蛋、瘦肉、禽類、魚蝦和大豆製品攝入，保證足夠主食、蔬菜水果，以達到平衡膳食要求。
中國營養學會專家曾評選出“優質蛋白質十佳食物”，得分越高則說明蛋白質質量越好，機體越容易吸收和利用，建議大家可以適當多吃。④
2. 規律運動：每天至少運動半小時
有話叫“肥胖不可怕，就怕胖在肚子上”，太多肥肉脂肪聚集在腰腹部，意味著腹型肥胖，腰圍增加、超標。
雲南省中醫醫院內分泌科住院醫師趙傑2022年在接受健康時報採訪時指出，正常厚度的內臟脂肪能夠保護內臟，防止跌倒時損傷內臟，但內臟脂肪太厚會導致脂肪心、脂肪 肝、脂肪腎、脂肪胰等器官功能異常。此類肥胖就是腹型肥胖、內臟性肥胖。⑤
2021年刊發在《BMC醫學》上一項涉及350萬人的研究發現：“腰圍粗、肚子大”的人患癌風險高，特別是腰圍越粗，患癌風險就越大⑥。《中國成人超重和肥胖症預防控制指南》明確規定，男性腰圍≥85釐米，女性腰圍≥80釐米即為超標。
趙傑醫生建議，減小腰圍、減掉內臟脂肪的方法要多運動，每天至少運動半小時。內臟脂肪超標的人每天需要運動半小時至一小時，如跑步、散步、游泳、騎車等，球類運動在消耗能量的同時有助脂肪分解。即使沒有腹型肥胖，也可以多運動防患於未然。
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文章
本文綜合自：①Body mass index, waist circumference, and mortality in subjects older than 80 years: a Mendelian randomization study,European Heart Journal, 2024;, ehae206, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae206②2023-01-02BRTV醫者《一定脂肪傍身的重要性！》③2017-05-09健康時報《讓肌肉老得慢一點》④2020-05-06中國營養學會官網《優質蛋白十佳食物排行榜》⑤2022-10-09健康時報《藏在內臟、形成眼袋……老人要管好身體脂肪》⑥Recalde, M., Davila-Batista, V., Díaz, Y. et al. Body mass index and waist circumference in relation to the risk of 26 types of cancer: a prospective cohort study of 3.5 million adults in Spain. BMC Med 19, 10 (2021).
編輯：魯 洋
