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呼吸道傳染病高發,兒童醫院夜診超負荷運轉

2024-11-23 17:42:44

最近,兒童呼吸道感染進入高發期,當前北京各大醫院兒科門急診爆滿。10月下旬至11月中旬,記者對北京三級醫院及社群衛生服務中心展開探訪,發現患兒數量持續增長,多家三級醫院高位甚至超負荷運轉。

11月16日晚上10點多,記者觀察到,北京兒童醫院分診螢幕上已經叫到590多號,二樓的輸液室裡,候診的家長排起了長隊。

面對增多的患兒群體,北京在調動醫療資源。北京市衛健委近日釋出公告稱,指導各醫療機構加大夜間兒科服務供給,以確保冬春季呼吸道疾病的救治工作,應對兒童肺炎支原體感染。目前,北京有85家醫療機構提供兒科夜間急診服務,352家社群衛生服務中心有兒科服務。

北京朝陽醫院在本部和常營院區均增加了夜間門診;首都兒科研究所增加了呼吸道感染輸液複診門診和難治性肺炎門診,醫生可為患兒開具次日的輸液複診號。

北京兒童醫院今年採取了新辦法,內科和發熱咳嗽門診均不限號,在白天門診基礎上還增設了小夜門診,每晚10點30分前都能在自助機上完成掛號。

冬季諸多病原體共同活躍,門診中,不少家長反映,孩子從10月開始“感冒”不斷,上一輪肺炎剛好,沒兩天又開始咳嗽發燒。“

從臨床感受來看,支原體感染的佔比明顯增多,此外還有細菌感染、化膿性扁桃體炎、散發的手足口感染和流感等。”北京朝陽醫院兒科醫生裴琳介紹。

關於支原體感染,去年同期也爆發了一波感染高峰。

在去年感染中,支原體耐藥問題凸顯。今年,記者在探訪過程中發現,阿奇黴素耐藥與藥物更替成為最常被討論的話題。

“我們臨床上能夠見到阿奇黴素的治療療程逐漸延長,從之前經典的‘吃三停四’,到現在嚴重感染第一療程可延長至7天,即便如此,支原體耐藥的情況還是不容樂觀。”裴琳說。

今年10月,我國專家發表了首部《兒童大環內酯類耐藥肺炎支原體肺炎診治專家共識》,提出將多西環素、米諾環素等新一代四環素作為8歲及以上患有大環內酯類耐藥肺炎支原體兒童的一線用藥,而不是阿奇黴素。

不過,考慮到“四環素牙”的可能性,換藥繞不開年齡評估。家長們對此各有考量。有的馬上接受了換藥的策略,有的較為保守,仍寄希望於阿奇輸液,還有的沒有當場作出決定,同時要走了多西環素的用藥方案。

隨著氣溫下降、冬季來臨,會出現流感、肺炎支原體感染、呼吸道合胞病毒感染等持續上升的風險,兒科臨床醫生和眾多患兒及家屬正面臨著更加嚴峻的挑戰。

撰文 | 梅斯醫學綜合整理

編輯 | Swagpp

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