陳先生今年單位體檢的時候被檢出了，醫囑提示需要定時吃藥複查。
一開始他還認真吃藥，只是還不到一週，他就開始懈怠了。要麼是少吃了，要麼就是不定時吃，有時還忘記吃了。
後來有幾次出現了嚴重的眩暈症狀，心想“該不會是高血壓引起的吧？”，於是多吃了幾顆藥，症狀就沒了。
於是後面一有症狀他就開始加量吃，平時沒事就少量吃，自以為這樣健康又能控制住病情。
而且飲食上也不控制，就這麼過了大半年，他就時常感覺腰疼腿痠，而且下肢越來越沉。
“你複查的時候醫生怎麼說？”
“一直吃藥吃好好的，控制的挺好，複查啥呀？”
妻子這才得知陳先生一直沒有複查過，於是便讓兒子帶去醫院看，怎料這一次複查，卻檢出了腎衰竭。
陳先生很疑惑：“又不是沒吃藥，血壓控制得也不錯，怎麼會腎衰竭呢？難道是降壓藥的副作用？”
一、吃降壓藥會腎衰竭？醫生說出背後真相
如果血壓長期得不到有效控制，高血壓除了對心腦血管有影響，還會造成腎臟的潛在受損。
哈爾濱醫科大學附屬二院重症醫學科副主任醫師曲晶東給出了高血壓患者易得腎病得四個原因：
1. 血壓過高會導致血管病變，出現動脈硬化和血管壁增厚的情況，導致腎小動脈供血受阻，腎功能受影響。
2. 長期高血壓的影響會導致腎臟過濾功能受影響，廢物排不出去，同時營養也會丟失。
3. 高血壓還會引起腎臟炎症和纖維化，進一步對腎臟造成不可逆的損害。
4. 高血壓導致血管不斷的收縮，當血液流量減少，也會影響腎臟的正常功能。
至於吃降壓藥會腎衰竭的傳言，溫州醫科大學附屬樂清醫院腎內科副主任醫師陳志斌表示，降壓藥對患者的副作用很小，遵醫囑情況下，正確服藥還能保護心腦腎等全身重要臟器。
那為什麼開頭案例裡的陳先生會得腎衰竭呢？上海中醫藥大學中醫學博士張偉華醫生道出三個原因：
1、自行增減藥量
不遵守醫囑用藥量，會引起血壓的異常波動。像案例中的陳先生只是因為沒有明顯症狀就少吃藥，有症狀就多吃藥，自行增減藥量導致反覆的血壓波動，給腎臟帶來巨大負擔。
2、飲食習慣沒有調整
而且案例中的陳先生，飲食上也沒有忌口，吃的菜都比較鹹，當鈉攝入過多，也會引起血壓的升高，也會給腎臟帶去壓力。
3、不按時複查
實際上不按時複查，醫生就沒辦法準確瞭解患者的情況，及時調整適合的用藥治療方案，血壓也就控制得不是很好。
二、吃降壓藥的4大誤區，很多人都在犯
當前我國心血管病疾病患者達2.9億，其中患有高血壓的人數更是高達2.45億。而因為血壓導致的心梗和卒中問題也成為威脅國人健康的一大要素，因此血壓控制刻不容緩。
目前降壓藥是臨床中控制血壓的主要手段，但患者用藥過程中卻常常有以下誤區：
1、跟著別人經驗擅自用藥
高血壓也有很多分型，臨床根據不同體質有不同的用藥準則，照搬別人用藥經驗，跟風吃藥，都會導致血壓無法得到有效控制。
2、頻繁更換降壓藥物
自行更換降壓藥品種，自以為都是降壓藥應該沒問題，但這種隨意換藥行為，會因為藥物的不同，導致血液濃度不穩定，引起血壓波動。
3、沒有不適感就停藥
高血壓本身就是一個“沉默”殺手，即使血壓升至200 mmHg 以上也可能不會有任何症狀表現，但對人體的危害卻在悄悄發生，所以停停吃吃更容易引起血壓波動。
4、血壓正常就停藥
藥物影響下血壓會表現平穩，而一旦停藥血壓會再次升高，間歇用藥還會造成強烈的血壓波動，不利於心腦血管健康。
三、英國研究：降血壓有3項“最佳運動”
國際權威期刊BMJ子刊《英國運動醫學雜誌》曾釋出過一項運動與降血壓的相關研究報告，表示運動對降血壓有明顯的作用，其中靠牆靜蹲、平板支撐和扎馬步這幾項“等長訓練”效果最好。
該研究團隊由英國坎特伯雷大學學者組成，邀請了15827人參與進行運動實驗，並隨機組成270項對照組，根據觀察到的資料顯示，運動都有降血壓的效果，特別是等長訓練（IET）可降低8.24/4毫米汞柱，效果最為顯著。
不同運動對舒張壓的影響
不同運動對收縮壓的影響
但專家也指出，雖然運動可以降血壓，但也不是隨便怎麼運動都行，尤其要注意以下要點，以防過猶不及。
做好熱身運動：透過活動手腳、伸展上肢、抬腿、下蹲起等動作讓全身關節做好準備，避免在運動的過程中被拉傷。
規律運動：最好每週保持3~5天進行運動，而且每次保持至少30~60分鐘中低強度的運動量。
不適宜運動的情況：包括醫生判斷不適合運動的高血壓型別，合併心絞痛、心衰、心律失常和視網膜病變等情況也不適合運動，最好運動前讓醫生評估一下。
所以想要運動降血壓的朋友一定要注意以要點，以防錯誤運動下適得其反，此外運動不能代替降壓藥，如果正在服藥的患者，堅持藥物治療的同時，也要在專業醫生的指導下進行運動更好。
參考資料：
[1]《一個降血壓的絕佳運動，有效簡單又方便，快收藏》.科普中國.2023-12-16.
[2]《降血壓“最佳運動”被發現！權威期刊點名了3種》.生命時報.2023-08-15.
[3]《高血壓七大常見誤區，你中招了嗎 | 全國高血壓日》.健康中國.2021-10-08.
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