上個月，一名21歲的男性患者在父母的陪同下來到我院，據父母描述，他最近總是出現幻覺與幻想，在家裡一直嚷嚷著有人想要害他，每天疑神疑鬼，精神狀態十分不好，還伴有脾氣暴躁、罵人、打人的情況。
經過我院醫護人員的問診，才知道他2023年6月的時候在好奇之下服用了右美沙芬，慢慢地從一開始的十幾片增加到了二十幾片，逐漸出現了幻覺和幻聽的症狀。9月份起患者開始又混合服用了普瑞巴林膠囊5至8粒，每次都是在服用右美沙芬的時候共同服用。
據患者自己所說，服用普瑞巴林可以延長右美沙芬帶來的類似醉酒的快感，一旦停用就會出現煩躁不安、失眠的情況，對右美沙芬的服用慾望也有所增強。當問到為什麼會想到混合服用的時候，他說一個原因是朋友建議，另一個原因是自己當時因為服用右美沙芬出現了精神症狀，在網上看到普瑞巴林有治療焦慮抑鬱的作用，所以也是想利用它改善自己的精神症狀。沒有想到，混合服用普瑞巴林後反而精神病性症狀更加重了，導致出現了被害妄想，脾氣變大等症狀。
小提示：用藥遵醫囑是康達君一直強調的，當身體出現症狀的時候，一定要找專業的醫生診治開藥，切忌自行購買處方藥服用，甚至是自行購買幾種處方藥物服用。像普瑞巴林這種還牽涉到了精神症狀的藥物，錯誤地用藥會導致更為嚴重的後果。
以上提到的右美沙芬康達君已經介紹了許多次，想必大家應該比較瞭解，不太清楚的也可以搜尋之前的推文進行閱讀。但普瑞巴林卻是我們第一次接觸到，這是什麼？它有什麼用途？濫用又有什麼危害呢？
瞭解普瑞巴林
一款用於治療帶狀皰疹後神經痛的一線藥物，它是一種γ-氨基丁酸(GABA)受體拮抗劑，能透過調節鈣通道功能，降低多種鈣依賴性神經遞質的釋放。同時也可以用於治療纖維肌痛、外周神經痛，並輔助治療部分癲癇發作。
普瑞巴林是處方藥，需要有相關資質的醫生開的單子才可以獲得。如今市場上常見的膠囊製劑是75mg×10粒的規格，片劑最小的規格為85.5mg，針對不同的病症，一般的建議用藥也不同。比如帶狀皰疹後神經痛的建議起始用量就是每次75mg，每天兩次；肌肉纖維疼痛的推薦劑量一般為每天300至450mg，由此看來，我院收治的患者，每次使用普瑞巴林的用量基本達到，甚至超過了一般病症需要的用量。
服用普瑞巴林還有一定機率出現副作用，比如噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹等。此外，普瑞巴林還具有依賴性，停藥後會出現戒斷症狀。在臨床應用時，醫生通常會建議患者不要忽然停藥，而是應當至少用一週的時間逐步停藥，以此來避免戒斷反應帶來的不適。
以往我們接觸到的藥物，至少在遵醫囑情況下服用的時候一般是不會出現依賴性的，普瑞巴林卻連治療的用量都有可能導致依賴，可想而知這種藥品的成癮性有多強。
普瑞巴林成癮會導致反常的情緒激昂，引起焦慮發作，導致人體思維異常，可能引發生命危險。
以上還是在遵醫囑用藥的情況下進行服用可能出現的情況，若是不遵醫囑服用甚至過量、大量服用，則不僅產生依賴的可能性會大大增加，出現以上副作用的可能性也會增加，在戒斷時身體產生的不適就更嚴重。
總之，藥物濫用現象持續上升且不斷更新。為確保自身及身邊人的健康，公眾應密切關注新增的濫用藥物，並在用藥過程中遵循醫囑，避免過量。康達君提醒大家，抗精神類藥物主要作用於中樞神經系統，若使用不當，如為追求短暫快感或自行用藥改善症狀，均存在極大風險。此外，多種藥物混合使用所導致的精神病理傷害則更加危險。因此，務必警惕非醫療目的下對精神藥物的濫用及成癮現象。
