時時頭條
  • 娛樂
  • 體育
  • 財經
  • 科技
  • 旅遊
  • 軍事
  • 育兒
  • 時尚
  • 遊戲
  • 歷史
  1. 首頁

【動態】首兒所新生兒外科成功救治胃穿孔合併腸扭轉寶寶

2024-12-04 16:00:51

新生兒胃穿孔和新生兒腸扭轉是新生兒外科經常面臨的急腹症,病情危重,極具挑戰性。而新生兒胃穿孔合併腸扭轉非常罕見,更需要醫護人員的密切合作和精湛技藝。近日,一名胃穿孔合併腸扭轉的新生兒緊急入院,經過首都兒科研究所新生兒外科的精心救治,成功挽救了這個小生命。

醫護團隊的緊急響應

球球是一名足月出生的健康寶寶,出生4天突然反覆嘔吐黃色膽汁樣液體,在當地醫院就診,拍攝了腹部X線片。接診醫生髮現球球的腹腔腸管沒有充氣,而且膈肌下面有可疑氣體影,這意味著首先要排除消化道穿孔,醫生立即把腹部X線片發到工作交流群。我所新生兒外科主治醫師張豔霞和醫師李景娜看到工作群的訊息後,懷疑是消化道穿孔,建議立即啟動危重新生兒轉運,讓球球儘快接受手術治療。

雖然已經到了下班時間,張豔霞和護士吳瓊沒有絲毫猶豫,立刻清點轉運裝置,與轉運值班司機祁根祥一起趕往30多公里外的醫院。張豔霞見到球球時,他面色蒼黃,腹脹明顯,肚皮上青色的血管極其明顯,肚子張力很高,緊繃得像打足氣的皮球,按壓肚子後,表情非常痛苦。張豔霞為球球進行了腹腔穿刺,抽出了黃色乳糜樣的液體,當即判斷可能存在腸扭轉。但是腸扭轉出現腸穿孔的可能性很小,腹部X線中的氣體是腹腔遊離氣體嗎?病情愈發撲朔迷離。動脈血氣分析顯示PH7.292,乳酸3.07mmol/L,BE-10mmol/L,提示嚴重的代謝性酸中毒。這樣的動脈血氣,這樣的腹部體徵,這樣的腹腔積液,唯一指明的方向是球球的急腹症相當嚴重,需要儘早接受剖腹探查。張豔霞將球球的病情和轉運風險向家長進行了交代,家長立即簽字同意轉運。

很快,家長透過綠色通道辦理了入院手續。住院醫師張偉開具了各項術前檢查,各輔助科室得知球球的病情後積極應援,第一時間來到新生兒外科監護室為孩子檢查。複查的腹部X線提示“大量氣腹”,超聲提示“胃穿孔合併腸旋轉不良腸扭轉”。謎團得解,球球的病是胃穿孔合併腸旋轉不良腸扭轉,這種情況極為罕見。疑雲雖然散去,陰雲卻襲上心頭。面對這一罕見、複雜而又危重的病例,新生兒外科團隊各司其職,緊張而有序的完善術前準備。入院後僅一小時,球球就完成了所有術前評估和準備,麻醉科主治醫師劉宏妍隨即將球球接進了手術室。

手術由張豔霞主刀,張偉協助,王瑩副主任臺下指導。術中發現,球球存在先天性腸旋轉不良合併腸扭轉,腸管在肚子裡扭轉了一圈半,腸道的血管都扭成了麻花狀。同時胃壁有一大塊兒菲薄的區域,肌層缺損,伴壞死穿孔,面積約3×2cm。慶幸的是,球球的病情發現及時,腸管血運尚好。張豔霞和張偉將球球扭轉的腸管做了復位,腸管血運即刻恢復紅潤。再切除穿孔壞死以及發育不良的菲薄胃壁並做了修補,腸旋轉不良畸形做了矯治。手術順利完成,全程用時僅90分鐘,沒有明顯出血。

術後,張豔霞表示,球球的治療非常及時,如果稍有延誤,可能出現不可逆轉的腸壞死以及難以糾正的膿毒性休克,那時即使手術可能也無法挽救生命。

術後護理與康復

術後,球球被送到新生兒重症監護室,接受細緻的術後護理。醫護人員定期監測他的生命體徵,抗感染,調整營養支援。經過幾天的精心照料,球球的情況逐漸好轉,恢復了健康。術後第7天,恢復進食吃奶,術後兩週,達到了經口足量餵養。最終,球球順利出院,回到了媽媽的懷抱。

胃穿孔與腸扭轉的危害

新生兒胃穿孔較少見,但病情極為嚴重,病死率很高。主要因胚胎髮育異常先天性胃壁肌層缺損所致,機制尚未明確。胃穿孔後導致胃內容物進入腹腔,這種情況會迅速引發嚴重的腹膜炎,危及生命。腸扭轉則是指腸道因某種原因發生了旋轉,導致血流受阻和腸道缺血,這同樣是一種危急的病情。疾病早期患兒可能出現嘔吐胃內容物及膽汁樣黃綠色液體,疾病進展的情況下可能出現腸壞死,危及生命。兩種疾病同時出現的情況極為少見。當孩子出現無明顯誘因的嘔吐,尤其嘔吐黃綠色膽汁時,一定要警惕外科急腹症,早期識別與及時手術是挽救生命的關鍵,術後專業的護理與個體化的治療是救治成功的保障。

新生兒外科特色

首都兒科研究所附屬兒童醫院新生兒外科在小兒先天性食管閉鎖、先天性胃腸道畸形、先天性肛門閉鎖、先天性巨結腸、新生兒急腹症、先天性膈疝、先天性肺氣道畸形的等救治方面具有豐富經驗和較高水平,面向全市開展24小時危重新生兒轉運,並且隨時接收全國範圍轉運過來的危重患兒。新生兒外科在新生兒重症監護與治療方面具備獨樹一幟優勢,同時新生兒外科聯合各兄弟科室,整合優勢資源,形成一體化診療體系,使患兒圍術期治療更加精準和科學,為患兒救治成功保駕護航。

文 | 張偉、張豔霞

攝 | 張偉

編輯 | 宣傳中心 郝潔

首都兒科研究所

科普號

首都兒科研究所

新聞號

首都兒科研究所

附屬兒童醫院

健康科普

新聞動態

就診服務

首都兒科研究所融媒體矩陣

覺得好看請點選“在看”支援我們

熱門資訊
  • 倪海廈:治肝,先治大腸!分享一個排毒方 | 2024-11-16 07:05:13
  • 口淡無味案 | 經方臨床醫案練習【第2034期】 | 2024-11-16 07:14:49
  • 1 個體式就可以看出,你是否堅持練了瑜伽 | 2024-11-16 08:02:36
  • 這個每天為你吃苦的器官,就是這樣被你害死的 | 2024-11-16 08:10:56
  • 肝臟不好,起床、睡覺、上廁所均會有“異象”,你注意過嗎? | 2024-11-16 09:02:38
  • 文胸多久洗一次最好?不髒需不需要頻繁清洗? | 2024-11-16 09:07:46
  • 小時愛吃糖,成年不健康 | 2024-11-16 09:10:50
  • 【科普營養】9種飲食減肥法,哪個最適合你? | 2024-11-16 09:10:56
  • 發燒後心髒不適需警惕心肌炎! | 2024-11-16 09:38:34
  • 學習正念八步法,我走出了20年抑鬱,還幫助退休的愛人改善情緒 | 2024-11-16 10:09:06
  • 中國式婚姻最缺的7樣東西 | 2024-11-16 10:09:08
  • 推薦一個「按時計費」的心理學副業 | 2024-11-16 11:07:48
  • “嗑瓜子快樂”,正在悄悄毀掉你的人生 | 2024-11-16 11:09:48
  • 耳朵裡面經常癢,卻掏不出東西?或在暗示你這5個問題,別忽視了 | 2024-11-16 11:39:33
  • 本週醫藥健康領域9起投融資,1家企業新三板掛牌上市 | 2024-11-16 11:49:02
  • 過量服藥求救醫院客服,保持“生命通話”成功挽救花季少女 | 2024-11-16 11:59:52
  • 研究證實:這種身材的人,真比同齡人要更長壽! | 2024-11-16 12:08:37
  • 三次清宮術後的宮腔粘連和生育挑戰 | 2024-11-16 12:11:03
  • 癌症來臨前,身體會發出6個訊號,千萬別大意! | 2024-11-16 13:55:09
  • 20家醫院被評為復旦排行榜A++++級醫院,他們醫術高在哪? | 2024-11-16 14:08:46
  • 一圖讀懂丨2023年度中國A++++、A+++、A++等級醫院區域分佈 | 2024-11-16 14:08:48
  • 看病就醫參考!復旦版《2023年度中國醫院排行榜》釋出,首次採取分級制 | 2024-11-16 14:10:59
  • 最新中國醫院排行榜來了! | 2024-11-16 14:51:46
  • 如何看榜找醫院?復旦醫院排行榜創始人高曉春這樣回答 | 2024-11-16 14:51:48
  • 國家醫保局再出手!這類醫療服務專案價格下調 | 2024-11-16 14:51:51
  • 創新藥迎來“增長反轉”,但仍然挑戰重重 | 2024-11-16 14:51:52
  • 海外頂尖專家授課,大型三甲醫院啟動“研究護士”培訓專案 | 2024-11-16 14:51:54
  • 失眠了,如何判斷是生理反應還是生病了 | 2024-11-16 17:17:22
  • 聚焦醫學人文關懷,共探心血管疾病新進展!這場盛會在長沙召開 | 2024-11-16 17:24:30
  • 無論男女,洗澡時多搓這5個部位,能省下不少醫藥費 | 2024-11-16 17:37:52
最近發布
突發!TVB知名女星毫無預警宣佈與未婚夫分手,結束長達八年情 面對被黑,蘭姐強勢迴歸。小菲狀態好轉,發宣告。更多內幕揭曉! 中國男籃決戰日本隊,首發五人曝光,廣東隊大贏家,徐傑第一後衛 孫穎莎奪女單冠軍!採訪謙遜立足拼,劉國樑給中國選手頒獎笑開花 分析 馬威交易取消後的影響:湖人還有什麼選擇?只能等休賽期? 火箭vs猛龍前瞻:範弗裡特有望復出戰舊主,火箭欲終結六連敗 梅西轟動宏都拉斯!當地媒體:這是世紀體育盛事! 登記開啟!金中、29中、13中等校動了! 開年暴擊!南京又一家機構跑路了? TechInsights:AI PC未能提振筆記本市場 2024年僅增長5% 睡覺時突然腿抽筋,就是缺鈣?錯!還有這4個原因,別輕易忽視了 泡泡瑪特又贏麻了!此前被調侃是“境內最大的博彩公司” 再也不用扎手指!5億糖尿病患者有福了 傳《尼爾:機械紀元》續作、新《古墓麗影》今年公佈 有工作經驗的畫素畫師如何寫簡歷? 離譜!Xun被搶3條龍,JDG仍然獲勝!Peyz力挽狂瀾,WBG痛失好局 將耗死在國際空間站?59歲美滯留女宇航員求救:喪失重要身體機能 華為FreeClip耳機玫瑰金開售 開放式聆聽設計 CBA俱樂部杯-山西淘汰北控晉級4強 原帥18分 小紅書上移民的中產:曾經北京七套房, 羨慕海外一張床, 如今卻...... 不可抗力停課2天以上退一半保教費,佛山幼兒園收費新規釋出 紅棉襯醉美,2020番順醉美青餅評測 華為FreeClip耳夾耳機玫瑰金配色開售:1299元 64歲寧波老闆,跨界無數次,給員工發8億,即將擁有第三家IPO? 卡友資訊股東持股情況變動 廣州“城市合夥人”:城市與人才的雙向奔赴 有人說孫穎莎粉絲是飯圈文化的時候 卻有些人用真金白銀愛孫穎莎! 男生剪“短髮”髮型乾淨利落,試試這3款,剪完帥氣提升顏值! 7個臀部訓練最佳動作,打造迷人的蜜桃臀! 偉大的4-2!林詩棟奪冠:新科世界第1誕生、超越王楚欽,狂攬3冠 新疆完美了!新小外強於皮特森+黑根斯,承認補強大外良性競爭! 林詩棟奪男單冠軍!採訪大談不容易太謙遜,單獨拍照露出笑容! 國乒最新戰報!林詩棟第2局11-8,衝3冠王,梁靖崑救2局點仍輸球 替補奇兵!快船大將5記3分助隊贏球 哈登好幫手 爆冷!北控男籃吊打奪冠大熱門球隊,外援決定比賽的走向 官宣離任,胡明軒宣佈重要決定,廣東宏遠遺憾,杜鋒祝福 又一個賈德松!崔康熙看人很準,魯媒:卡約又要錯過中國聯賽了 劉國樑憔悴!黑眼圈很重,擋住蒯曼被提醒,孫穎莎王楚欽被裁判整 林詩棟逆轉梁靖崑奪冠,成就三冠王,綜合實力更加突出 CBA最新外援註冊資訊,遼籃4人,新疆補充新援,廣東男籃放棄萊斯 大滿貫收官獎金排名:林詩棟三冠60萬第1,孫穎莎第2王曼昱10萬第9 臺灣律師分析大S遺產劃分,S媽要錢得看汪小菲臉色,打臉光頭安排 臺媒曝大S家人鬆手,讓出撫養權給汪小菲,希望馬筱梅善待孩子 二線白酒暴雷,狼真的來了! 搭上比亞迪,自動駕駛獨角獸,利潤大增170%! 炸裂!外資吹響“加倉中國”集結號背後:科技格局重塑與資產重估 這波夢幻西遊副本積分兌換真是血虧,四賜福的山賊值得買嗎? 《星戰亡命之徒》高階美工又回到CDPR 開發《巫師4》 《哪吒2》登陸北美,首映禮現好萊塢!有觀眾哭花眼妝:特效超預期,買票靠搶 曝張蘭被封年損失近4億,麻六記絕地自救太壯觀,員工曬張蘭近況

©2024 時時頭條 版權所有

隱私政策 | 服務條款 | 聯繫我們