(人民日報健康客戶端記者 趙苑旨 曹宇悅)在諾和諾德全球首個且目前唯一用於長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動劑周製劑(諾和盈)於昨日在中國上市後,11月18日,暨南大學附屬第一醫院完成了全國首針注射。
11月18日,暨南大學附屬第一醫院前副院長、肥胖與代謝病外科主任醫師王存川教授告訴人民日報健康客戶端記者,在得知門診能夠打減重版司美格魯肽,僅今天1天,門診就有40多個符合使用標準的患者前來預約諮詢,大家都渴望‘打一針藥,就能躺著變瘦’,這是不科學的。
暨南大學附屬第一醫院前副院長、肥胖與代謝病外科主任醫師王存川教授(左二)正在為患者看診。醫院供圖
60多歲的李祥(化名),1米6的身高體重卻重達97.5公斤,入院檢查時BMI指數已超35,已經達到了減重手術的指標,但得知醫院可以注射諾和盈後,便想透過藥物實現部分減重。“諾和盈在國內上市能夠為接受了減重手術後效果不好、體重反彈或不適合進行減重手術的患者提供新的選擇。”王存川教授表示。
該藥對使用人群有嚴格的限制。使用者必須符合以下條件:初始體重指數(BMI)大於等於30(肥胖),或在27至30(超重)之間,且存在至少一種體重相關合並症(例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫停或心血管疾病等)。
針對目前很多人對諾和盈“一針就瘦”的錯誤認知,王存川教授表示,“不要過度神化減肥藥物”,能否接種諾和盈需要專業醫生根據相關檢查結果進行評估,且任何一種減肥方法都需要搭配長期合理的飲食及運動才能起到效果。
“普通超重或肥胖人群治療策略相對單一,主要是生活方式的改變,依賴飲食控制和增加運動來減重。而患有體重相關合並症的超重和肥胖患者治療策略需要根據個體的具體情況(如合併症的型別和嚴重程度)進行個體化設計,包括藥物治療、手術治療以及多學科協作的綜合干預,因此對於這部分人群而言,諾和盈在中國的上市為他們提供了新的治療選擇,尤其是在生活方式干預效果不佳或無法堅持的情況下。”鄭州大學第一附屬醫院內分泌與代謝病科副主任醫師郝曉接受人民日報健康客戶端記者採訪時表示。
郝曉醫師提醒,符合諾和盈使用條件的患者仍需注意該藥物可能引起的不良反應,其中最常見的就是噁心、腹瀉、嘔吐等胃腸道反應。除了以上副作用之外,減重藥物還存在一個人們普遍關心的“反彈”問題。人們必須持續服用這種藥物來保持體重,停藥後體重會反彈,具體增加的速度因人而異,還需要透過更多研究來了解是什麼因素推動了體重的反彈。有研究顯示也可透過每週200分鐘運動來預防這種“反彈”。此外,有甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌腫瘤綜合徵2的個人或有家族史的患者、對諾和盈中的任何成分有過嚴重的過敏反應的人群、潛在不穩定糖尿病視網膜病變的患者、有自殺意念或企圖的患者、妊娠期或哺乳期(有生育計劃的至少停用2個月才能開始備孕)女性均不適合使用諾和盈。