近日，湖南省第二人民醫院內科三區接診了一位56歲的劉先生，他因長期患有高血壓和心衰，並自行加倍服用利尿藥物，導致出現精神萎靡、四肢乏力、心慌等症狀。經過詳細檢查和診斷，劉先生被確診為低鉀血癥，經過及時的補鉀治療，他的症狀得到了顯著改善。
據心血管內科三區邢祖忠主任介紹，鉀是人體中不可或缺的電解質，對維持心血管系統以及神經肌肉的興奮和收縮具有重要作用。人體內血鉀的正常值應維持在3.5-5.5mmol/L之間，而心血管病患者的血鉀水平更應保持在4.0mmol/L以上，以降低猝死風險。
然而，許多心血管疾病患者因長期需要服用利尿類藥物來控制水腫和等症狀，往往忽視了這些藥物對血鉀水平的影響。利尿藥物在促進腎臟排洩尿液中的鈉離子的同時，也會導致鉀離子的過度排出，從而引發低鉀血癥。
此外，不良的飲食習慣，如過多攝入高脂、高糖、高鹽的食物或暴飲暴食導致腹瀉等情況，也會導致體內鉀元素不足。
邢祖忠主任指出，鉀在人體內的作用不容忽視。它不僅可以減少鈉對血壓的影響，幫助降低高血壓的風險並維護心血管健康，還可以透過控制血管平滑肌的正常收縮和舒張來維持血壓正常水平。同時，鉀還是組成神經電傳導的重要物質，能夠維持正常的心律和心肌搏動，改善心臟功能。
針對如何補鉀的問題，邢祖忠主任表示，臨床中主要有靜脈注射氯化鉀和口服含鉀製劑兩種途徑。在補鉀過程中，需要注意速度不宜過快，濃度不宜過高，並密切監測血鉀值的變化。對於氯化鉀注射液的口服方法，邢主任給出了幾種搭配建議，如與溫水、蜂蜜或果汁混合服用，以改善口感。
最後，邢祖忠主任提醒廣大心血管疾病患者，在使用利尿類藥物時，一定要在醫生的指導下進行，不可自行改變劑量。
如出現精神不濟、四肢乏力等症狀時，應及時就診，抽血化驗電解質等專案，以便及時發現並補充鉀離子。同時，在補鉀過程中要密切監測血鉀值的變化，確保血鉀水平維持在正常範圍內，以保障心臟健康。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 心血管內科三區 李思關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯Wx）
