時值呼吸道疾病高發季,除了發熱、肌肉痠痛等症狀外,一直“咳咳咳”成了不少孩子呼吸道感染的“後遺症”。相信家長們都有這樣或那樣的疑問:為什麼一感染就咳嗽?持續咳嗽會發展成嗎?什麼時候該上止咳藥?怎麼區分咳嗽和哮喘?
發生感染後,大約有60%-80%的患者會出現咳嗽,一般都會在1-2周內會自行緩解。“咳嗽是聲音伴隨著氣流以及一部分黏液排出的保護性反射,可以幫助人們排痰,起到氣道擴清的作用。”北京世紀壇醫院新生兒科副主任醫師王天成表示,感冒後咳嗽大多是炎症導致的。
孩子上呼吸道感染後,會刺激到其聲帶和喉部,引起咳嗽;當孩子發生下呼吸道感染時,例如氣管炎、支氣管炎、小氣道的炎症等,黏液隨著呼吸向上排,聚集到一定程度,再隨著小氣道的黏毛自動擺動,當它們甩至喉口處,形成刺激,引發咳嗽。
兒童感冒引發的咳嗽大致可分為三類,一類是刺激性乾咳,主要表現為咽部幹癢;另一類是有痰的咳嗽,一般由上呼吸道或下呼吸道的炎症導致,患兒通常會有溼囉音的表現;第三類是咳嗽變異性,它通常不表現為小氣道炎症,而是表現為反覆刺激性咳嗽。若透過止咳、化痰治療都沒有效果,此時應考慮咳嗽變異性哮喘。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師周劍平認為,咳嗽較輕不影響正常生活的孩子無需特殊治療,不建議自行給孩子服用鎮咳藥,因為咳嗽是人體的保護性反射,有利於呼吸道分泌物排出。當出現咳嗽伴有空空聲(考慮合併急性喉炎)、咳嗽症狀明顯、合併喘息或咳嗽持續時間長等,則建議及時就醫。
孩子持續咳嗽,很多家長擔心發展為肺炎。王天成認為,判斷三歲以上兒童是否出現肺炎相對容易。當患兒出現發熱、咳嗽等症狀,肺部固定區域出現明確的細溼囉音,血液指數異常以及拍片發現斑點狀或斑片狀陰影等,發生肺炎的機率比較大,往往需要住院治療。
“孩子感冒咳嗽後胃口不佳,家長不要給孩子吃太多飯,尤其是胃腸型感冒的孩子,過食容易導致嘔吐、腹瀉等,等其狀態恢復後再正常飲食。”王天成指出,日常生活中偶爾咳嗽,可以不做處理,兩個止咳食療小妙招值得一試。
白蘿蔔蜂蜜水
白蘿蔔1個、蜂蜜30g、白胡椒5粒。製作方法:白蘿蔔洗淨、切片,入鍋,加白胡椒,加水煮沸後改小火煎煮15分鐘,加入蜂蜜即可。有發汗散寒,止咳化痰的作用。
杏梨飲
杏仁10g、梨1個、冰糖適量。製作方法:杏仁去皮、尖,除去雜質洗淨;梨去皮、核,洗淨切片;冰糖碾碎,將梨、杏仁、冰糖放入鍋內,加清水適量,大火煮沸後轉小火燉30分鐘即可。可止咳利咽。