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4個公式輕鬆掌握肺功能,2分鐘搞定!

2024-02-10 19:45:21

僅供醫學專業人士閱讀參考

海量醫學公式,隨時隨地免費算

肺功能檢查是呼吸系統疾病的必要檢查,其檢查結果對於早期檢出肺、氣道病變,評估疾病嚴重程度及預後,評定藥物或其他治療的療效等方面都有重要的臨床價值。

那麼如何讀懂肺功能檢查報告呢?界小藥為你總結了幾個公式,幫助你輕鬆解讀報告結果!

1

一秒率

1秒率(%)=FEV1/FVC,反映肺通氣的重要指標。

FEV1(1秒量,即最大吸氣到肺總量位後,開始用力呼氣第1秒內的撥出氣量):mL

FVC(用力肺活量,即用最大力氣、最快速度撥出的全部氣量):mL

臨床推薦以FEV1/FVC≥92%預計值為正常,如果<92%預計值,提示存在阻塞性通氣障礙。 GOLD規範中慢阻肺的診斷標準為 FEV1/FVC<70%固定值;

兒童1秒率在90%以上甚至可達100%,健康年輕人在85%以上,隨著年齡增長1秒率可逐漸下降,若僅以<70%固定值為標準,易造成年輕人漏診[1,2] 。

2

肺順應性

肺順應性=VT/(Pplat-PEEP)

VT(潮氣容積):ml

Pplat(吸氣平臺壓):cmH2O

PEEP(呼吸末正壓):cmH2O

肺順應性指標正常範圍為50~100ml/cmH 2 O。

肺順應性對小氣道疾病的早期診斷較敏感,肺順應性下降常見於肺炎、肺水腫、肺不張和氣胸等[3] 。

3

氣道阻力

氣道阻力=(Ppeak-Pplat)/吸氣流量,反映氣道阻塞情況。

Ppeak(吸氣峰壓 ):cmH2O

Pplat(吸氣平臺壓 ):cmH2O

吸氣流量:L/s

氣道阻力正常範圍為0.6~2.4cmH2O/(L*S)。

氣道阻力可反映氣道阻塞情況,有助於判斷肺通氣功能減退的原因是否來自氣道,支氣管哮喘、肺氣腫、氣管插管等因素均可引起氣道阻力增加[4]。

4

通氣血流比

通氣血流比=V/Q,評估肺換氣功能。

V(每分鐘肺泡通氣量):ml

Q(每分鐘肺血流量):ml

靜息狀態下,成人每分鐘肺泡通氣量約4L,肺迴圈血量約5L,即通氣血流比例為 0.8,以此作為評價肺氣體交換效率的標準。

V/Q降低,提示通氣不足,血流過剩,常見於、慢性支氣管炎、呼吸中樞抑制等。

V/Q升高,提示通氣過剩,血流不足,常見於 肺栓塞[5] 。

透過肺功能檢測,可以定量的分析患者的肺功能情況。掌握這些公式,以後解讀肺功能檢查報告不用再疑惑!

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參考文獻:

[1]中華醫學會呼吸病學分會肺功能專業組.肺功能檢查指南[J].中華結核和呼吸雜誌.2014~2017.

[2]萬學紅,盧雪峰.診斷學(第9版)[M]. 北京:人民衛生出版社,2018.

[3]Larson.Clinical Anesthesia (6th Edition)[J].Anesthesia & Analgesia, 2010, 110(1):265-266.

[4]李劍.協和內科住院醫師手冊(2008年版).

[5]姚泰主編.生理學(八年制).2005年.

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