今日練習
楊某，17歲，某磚廠工人。經期勞作過甚，致經血四十餘日淋瀝不止。初不介意，未予重視，後頭暈目眩，體倦乏力，始來就診。出血時多時少，色暗有塊，少腹陣痛，塊下痛可暫緩。納便正常。舌質淡紅，脈滑數有力，左少腹急結拒壓。
處方：██加味。二劑
二診：仍出血不止，頭暈眼黑益甚，脈來滑數。
原方加味，二劑。
三診：藥未盡劑，崩漏已停，腹痛亦止，惟頭暈體倦，改██善後。
答案下期公佈
上期答案 ：麻黃連翹赤小豆湯
注：答案非唯一，僅供參考
上一期：
上期原醫案
患兒，女，8歲。
患兒有慢性腎炎病史。刻診：周身皮膚刺癢較為劇烈，抓撓則起小疙瘩，顏面浮腫，色黃無光澤，中西醫治療無效。舌紅，苔白滑；右脈滑，左脈略浮。此證因於小便不利，溼邪內蓄，水毒不化而滲透於肌膚，鬱遏陽氣不得宣洩而致。
麻黃3克 連翹6克 赤小豆15克 杏仁6克 桑白皮6克 桔梗3克 苦參6克 生薑12克 大棗5枚 炙甘草3克
服藥一劑，汗出而癢除。
解說：麻黃連翹赤小豆湯在《傷寒論》用來治療“傷寒瘀熱在裡，身必發黃”。
本方有麻黃，杏仁，連翹，生薑以宣散在表之邪，赤小豆，梓白皮（現多改用桑白皮），以清在裡之溼毒。
外能解表散熱，內能利溼化毒，此乃開鬼門，潔淨府兩法兼備。臨床用於急性黃疸初起，蕁麻疹或其它皮膚瘙癢。脈浮表不解的，效果較好。此方治慢性腎炎小便不利續發的皮膚瘙癢有特效。
學習經典
《傷寒論》第262條：傷寒，瘀熱在裡，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。
各家論述
《醫宗金鑑》：用麻黃湯以開其表，使黃從外而散；去桂枝者避其熱也；佐姜、棗者和其榮衛也；加連翹、梓皮以瀉其熱，赤小豆以利其溼，共成治表實發黃之效也。成無己曰：煎以潦水者，取其味薄不助溼熱也。
《古方選注》：麻黃連翹赤小豆湯，表裡分解法，或太陽之熱，或陽明之熱，內合太陰之溼，乃成瘀熱發黃，病雖從外至內，而粘著之邪，當從陰以出陽也。杏仁、赤小豆洩肉理溼熱，生薑、梓白皮洩肌表溼熱，仍以甘草、大棗奠安太陰之氣，麻黃使溼熱從汗而出太陽，連翹根導溼熱從小便而出太陽，潦水助藥力從陰出陽。經雲：溼上甚為熱，若溼下行則熱解，熱解則黃褪也。
《傷寒論講義》：方用麻黃、杏仁、生薑以辛溫宣發，解表散邪。連翹、赤小豆、生梓白皮苦寒清熱除溼以退黃。炙草、大棗甘平和中。本方為表裡雙解之劑，適用於溼熱發黃而又兼有表證。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！一切遵醫囑，切不可給自己妄下診斷。
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