近日，一篇題為《起病急、傳染快、高熱難退……‘毒王’進入高發期》的文章在網上傳播，文章中，一位家長分享了家中小朋友感染腺病毒的發病和治療過程。標題中的“毒王”指的就是腺病毒。冬季是的高發季節，特別是對於兒童青少年來說，病原體很容易在校園和教室裡傳播，通常一個班裡會有好多個孩子連續生病，家長對此非常擔憂。那麼這些呼吸道傳染病該如何預防和應對呢？
兒童易患呼吸道傳染病
有四大原因
北京兒童醫院呼吸中心主任醫師秦強表示，兒童之所以容易發生呼吸道感染，與兒童的體質特點和生活習慣有較大關係：一是兒童免疫系統處在生長發育階段，各臟器功能還不是很完善，免疫功能相對較弱。二是兒童呼吸道發育與成人不同，以肺部組織為例，兒童的大部分肺泡都在努力“工作”，一旦發生感染，代償能力較弱，很容易出現呼吸道症狀。也正因此，不少兒童肺炎可能剛開始表現不重，但臨床上進展迅速。三是兒童由於玩耍，經常會接觸到很多病原體，如果沒有良好的衛生習慣，很容易透過吃手、揉眼睛等動作，將病原體帶到體內，從而引發感染。四是兒童比成年人矮小，更接近於地面，而一些呼吸道病原體會在地面沉降，導致兒童接觸高濃度病原體的機會比成年人更高。
家長要留意
這些發病訊號
秦強對支原體肺炎、流感、呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等冬季常見的呼吸道傳染病作了介紹，指出各類呼吸道傳染病需要留意的發病訊號。
支原體肺炎 該病多見於學齡期兒童，也可見於學齡前兒童。其最典型的症狀是發熱、咳嗽，咳嗽的特點是：初期是陣發性、刺激性乾咳，隨著病情進展會出現咳嗽咳痰，部分症狀嚴重的孩子會出現喘息、呼吸困難、發紺等表現。
流感 流感早期症狀是突然高熱，往往伴有全身的症狀，如乏力、頭痛或肌肉關節痠痛，年齡小的孩子可能精神萎靡，嬰兒可能出現吃奶差、少動等。如果孩子出現高熱、乏力等同時伴有呼吸道症狀，需要警惕流感的可能性。
呼吸道合胞病毒感染呼吸道合胞病毒是引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最常見的病原體。2歲以下嬰幼兒，特別是早產兒、小於3個月的嬰兒、患有先天性心臟病等基礎疾病的嬰幼兒，如果出現呼吸快、呼吸發憋、有喘息聲等，需要及時就醫。
腺病毒感染 腺病毒有很多種分型，大多數病例臨床症狀較輕，表現為發熱、咽痛、咳嗽等。極少數會引起較重的腺病毒肺炎，可能持續高熱1周以上。如果孩子正規治療沒有緩解，同時伴有呼吸費力、反覆高熱、明顯咳嗽喘息等情況，需要及時就醫。
其他病毒感染 鼻病毒、偏肺病毒、副流感病毒等也是引起上呼吸道感染的常見病原體。一般來說，它就像普通感冒一樣，只要正規護理、對症用藥、適當多喝水、多休息就可能安然度過感染階段。只有少部分免疫功能低下或患有基礎疾病的患兒，特殊情況下病毒侵犯到下呼吸道才可能引起較重感染，出現肺炎的表現，需及時就醫。
切忌盲目
用抗菌或抗病毒藥物
在呼吸道感染的高發季節，兒童容易同時合併多種病原體感染。判斷出哪種病原體是“主犯”，需要醫生根據查體、瞭解病情、病原學檢測結果、所在地區病原體流行情況等作出綜合分析。
秦強特別提醒家長，要遵醫囑用藥，避免濫用抗菌或抗病毒藥物。目前還沒有哪一種藥物對所有病原體都有效。大部分感染以病毒感染為主，抗菌藥物對病毒感染無效。因此不建議家長盲目過早使用阿奇黴素、頭孢類等抗生素。另外，不同兒童用藥存在差異，對其他孩子有效的藥物，對有些孩子可能無效，不宜直接效仿。
呼吸道感染往往伴隨高熱，一般來說，病毒性感染或支原體感染，早期容易出現明顯高熱，如果沒有其他全身表現，精神狀態良好，服用退熱藥後體溫也能降下來，哪怕過段時間體溫再次上升，也可以及時應用對症藥物，給予密切觀察。如果發熱持續3天以上，或者出現精神改變、呼吸改變等，需要及時就醫。
一直咳嗽但血常規正常
是怎麼回事
孩子咳嗽時間較長，血常規檢查卻正常，該怎麼辦呢？秦強表示，兒童咳嗽如果超過4周或者出現反覆發燒、喘息等，應及時就醫。臨床上，兒童咳嗽超過4周稱為慢性咳嗽，引起慢性咳嗽的原因很多，比如咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合徵、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流等，均有相應的臨床診斷標準。而血常規檢查不能完全區分這些病因，需要進一步判斷。
勤通風、勤洗手、勤鍛鍊
做好預防
預防方面，秦強指出，首先室內要定期通風，尤其是北方冬季寒冷，兒童處在封閉室內時間較長，更要保持室內環境衛生。二是所有家庭成員都要做好防護，儘量減少去人員密集通風差的場合，如果必須去，要戴好口罩。三是引導兒童做好自我衛生管理，勤洗手，多飲水，儘量不帶病上學等。四是均衡飲食，科學運動，保持充足睡眠和心情愉悅，有助於提高免疫力，預防感染。
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記者 || 楚超
編輯 || 顏紅波
