作者：楊劍橋
吉林省吉林中西醫結合醫院營養中心副主任/中藥藥師
中華中醫藥學會藥膳分會委員，中國中西醫結合學會營養專委會標準化研究中心辦公室主任，中國營養學會臨床營養分會青年委員，《臨床營養網》簽約營養師等。
擅長：運用食療學、營養學方法，調理各種偏頗體質狀態和亞健康狀態，例如：怕冷、倦怠、便秘、超重/肥胖、孕前調理、產後調理等。
門診地點：吉林省吉林中西醫結合醫院治未病中心營養門診726室。
本文摘自：楊劍橋 於薇 孫鵬老師新書《24節氣順時藥膳》，化學工業出版社。
已授權《臨床營養網》轉載。
『 小 雪 』
雨下而為寒
氣所薄故凝而為雪
小者未盛之辭
二十四節氣中的第二十個節氣
冬季的第二個節氣 小雪
雪是寒涼天氣的產物，小雪表示降雪開始的時間和程度，一般開始於每年的11月22日~23日。
（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）
小雪 · 三候
一候 虹藏不見｜是形容由於氣溫降低，尤其北方此時以下雪為多，不再下雨，看不見雨後彩虹的物候變化。此謂孟冬陰勝陽，故藏而不見。
二候 天氣上升｜是形容此時因陰氣上升，陽氣下降，導致陰陽不交，天地不通，萬物失去生機的物候變化。
三候 閉塞成冬｜是形容陽氣下藏地中，陰氣閉固而成冬，此時天地閉塞而轉入嚴寒的冬天。
小雪 · 食養
《群芳譜》中形容小雪節氣說，“小雪氣寒而將雪矣，地寒未甚而雪未大也。”當下節氣，是自然界中陰氣較盛的時期，陽氣潛藏，呈現一派陰寒之象。食養應依時令氣候、地理環境、體質強弱、年齡大小、男女性別等做出調整，即“因勢制宜”。
【南北區域之分】
我國幅員遼闊，南北氣候差異大，小雪時節，北方已經呈現冰天雪地的景象，而南方人可能還穿著單層夾衣。因此，中醫養生也有地域之分，總體來說是南方清補、北方溫補。
具體來說就是，北方冬季天氣寒冷，可以適當進補一些較為溫熱之品，如牛、羊肉等。而長江以南地區雖然已入冬，但氣溫較北方地區要溫暖得多，進補應以清補甘溫之味為主，比如雞、鴨、魚類。
【體質虛實寒熱之辨】
在日常生活中，總能見到在同樣的致病條件下，有的人感而為病，有的人卻安然無恙；同樣是患感冒，對某些人來說是“小菜一碟”，而對另外一些人卻猶如“大難臨頭”備受折磨，這主要就是因為每個人的體質有所不同。就治療疾病而言，是中醫辨證的基礎；就 防病養生 來講， 體質決定著人體對致病因素的易感性， 也是日常保健、養生是否恰當的關鍵因素。
簡單來說，此時陽虛體質要“溫”，氣虛體質要“補”，陰虛體質要“滋”，氣鬱體質要“疏”，溼熱體質要“清”，特稟體質要“固”，痰溼體質要“祛濁”，血瘀體質要“化瘀”，而依據常規思維不辨虛實寒熱一味進補，收效甚微可能還會起到反作用。
（圖片來源：微信公眾平臺公共圖片庫）
【男女老幼之別】
一般來說人體機能隨年齡齡增長而有所下降，《經》曰“四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮。六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”，故，不同年齡段保養身體的注意事項也有所不同。
※ 少年陽氣正盛，其實可以不補，或者小補；
※ 中年人 可根據近期身體狀況作出相應的調理，比如若有氣短、乏力、肢倦的情況，可注意氣的養護與補充；若有腰膝痠軟、失眠多夢、精神不振等症，可以關注是否有肝 腎虧虛等問題出現，而不是一味進補。
※ 老年人 在基礎機能下降的同時可以結合自身患有的慢病疾病或亞健康症狀來進行保養，比如小雪時節，氣溫下降，高血壓、冠心病患者更應注意保暖，規律用藥，減少出汗等體力活動；頸患有椎病、腰椎病的患者，應注意區域性的保暖，多做一些柔和的 鍛鍊，如練太極拳、八段錦等養生操。
除了年齡，性別不同身體機能也有所區別，因此食養側重也有所區分。有研究顯示，現代男性承受壓力大，工作忙碌，生活不規律，容易出現氣血暗耗，經常會出現氣血虧虛證。且活動量大，新陳代謝快，因此，男性建議多吃一些肉類來進補，血肉有情之品比青菜更能補充氣血。
推薦節氣膳食：無色養生粥
1. 材料準備
主要食材：大黃米20克，黑豆、紅豆、眉豆各10克，綠豆3克。
食藥物質：蓮子6克，百合6克，紅棗3枚。
2. 製作方法
1）黑豆、紅豆、眉豆、綠豆提前浸泡6小時，紅棗去核，蓮子去芯，小米、百合洗淨。
2）把上述材料一同放入鍋中，加水適量，大火煮開，轉小火，煮至豆類熟爛時加鹽調味即可。
3.功效：補中氣，滋肺腎，安心神。
4.適用人群：適合脾腎偏虛、肺陰不足或兼有夜寐欠安之人。
5.食用方法：一人份，可在節氣內常規食用。
6.膳食點評：熱粥、熱湯等膳食佳餚由於水分充足，湯液中富含各種食材的營養物質，易於消化吸收，一般更符合“秋冬養陰”的養生要求。平素疲倦乏力、食慾不振、手足心熱等氣陰兩虛之人，或是容易口乾咽燥、口瘡粉刺、大便乾結等肺胃燥熱之人，一般不能耐受過度滋膩或大溫大熱的補品，需要透過溫和平補的食療方式進行調養。五色養生粥是取青、紅、黃、白、黑五色與五臟相應，再適當加入紅棗、蓮子、百合等食材製成，是益中氣、潤肺燥、滋脾腎的溫潤食療佳品，最適合秋冬之交胃腸功能偏弱、容易上火等不宜大補的人群。
小雪·食治
中醫學把能使人致病的寒冷氣候稱為寒邪，寒邪是以空氣溫度較低或氣溫驟降為特點，小雪節氣天氣越來越冷，常陰冷晦暗。從中醫角度來講，寒邪為此時外界主要的致病因素，人體也處於陰盛陽衰的階段。
1. 慢性咽炎
咽部異物感、癢感、灼熱感、乾燥感或微痛感等區域性症狀。常有黏稠分泌物附著於咽後壁，使患者晨起時出現頻繁的刺激性咳嗽，伴噁心。在一年四季中慢性咽炎都是會發生，但是每當季節更替的時候，就是慢性咽炎復發的高峰期，主要集中在天氣乾燥和寒冷的冬季和春季，多因受涼、疲勞、上火、抵抗力低下引起，尤其是在反覆的受涼感冒更容易誘發復發。 小雪節氣是一個乾燥、寒冷的節氣，寒風一吹，很多的上呼吸道疾病就來了，鼻塞、張嘴呼吸、長期鼻涕倒流刺激咽喉，破壞咽喉表面細胞的纖毛活動而滋生細菌。
慢性咽炎患者宜食用易消化、清淡的食物，並輔助攝入多汁柔嫩、去火清爽，富含維生素C較多的食物，如廣柑、橘子、獼猴桃、甘蔗、菠蘿、西瓜、橄欖、蘋果、鴨梨等。多飲用清涼的飲料並多喝水，用金銀花、野菊花和胖大海三味中藥泡茶就是一劑非常好的潤喉良藥。可適度增加魚類、蝦、肉類、奶類等優質蛋白的攝入量，以提高人體的免疫力。在補充蛋白質時要注意少吃羊肉、狗肉等過於溫熱的食物，注意避免過熱、過辣的飲食刺激。忌食酒、煙、椒、姜、蒜、芥等辛辣的食物，不宜飲用濃茶、濃咖啡等飲料，少食油炸、醃製食物。
推薦代茶飲：護嗓飲
1. 材料準備
食藥物質：金銀花5克、桔梗10克，玄參5克、麥冬10克、甘草3克。
2. 製作方法
將上述材料加入沸水燜泡約20分鐘，可反覆沖泡至味淡，每日一劑。
3. 功效： 清熱滋陰，祛痰利咽。
4. 適用人群： 適用於陰虛火旺，虛火上浮，口鼻乾燥，咽喉腫痛。
2. 心悸
心悸 是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。 當心率加快時感到心臟跳動不適，心率緩慢時則感到搏動有力。心悸時，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。氣溫低的天氣會導致心血管系統負擔過重，血液從皮膚流入身體內，心臟需要加大工作量才能保持身體溫暖。因此，寒冷天氣從事強度活動容易增加心臟負擔。老年人比年輕人對氣候更加敏感，因為年紀大的人心血管系統更加衰弱。另外，體重也會影響人們對氣候的感受。
心悸與諸多因素相關，常見誘發因素有感受寒邪、情緒劇烈波動、瘀血阻絡、氣血陰陽的耗傷等。心悸提示心臟類疾病問題，但不限於心臟類疾病，感染、貧血、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進等也可以引起心悸。
心悸患者首先應該到醫院專科進行檢查，排除重大疾病的風險，同時在飲食起居上注意按時休息，適當釋放壓力，注意保暖，在飲食方面，應忌食過於刺激性的食物，如炸串、烤肉等食物，此類食物容易上火，耗傷人體的心陰，導致陰血不足，加重心悸的症狀。忌食過於肥甘油膩性的食物。肥甘油膩性的食物容易生痰生溼，水溼的停留，痰濁的阻滯，容易加重心脈瘀阻，導致心失所養，心悸症狀加重。忌過食生冷性的食物，如冰激凌、冰鎮飲料等生冷性的食物，容易耗傷人體陽氣，加重心陽虛的症狀。
推薦代茶飲：桂枝甘草茶
1. 材料準備
食藥物質：桂枝、生甘草各10克。
2.製作方法
將上述材料加入沸水燜泡約20分鐘，可反覆沖泡至味淡，每日一劑，可作為輔助治療。
3.功效： 溫補心陽，安神定悸。
4.適用人群： 適用於心陽不振心悸者。主要表現為，心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱或沉細無力。
二十四節氣食療養生 應季藥膳速查速用 零基礎易學 專業營養師指導 ——《24節氣順時藥膳》
《中國臨床營養網》編輯部
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