今日練習
王某，女，16歲，部落村人。自幼未見，家族中亦無此疾。1982年11月某日，猝然昏仆倒地，不省人事，目睛上翻，四肢抽搐，口吐白沫，10分鐘左右，始漸漸清醒。翌日，就診於某醫院，腦電圖檢查：呈異常腦電圖，提示癲癇。一年中，抗癇藥苯妥英鈉等，按時按量，認真服用，然病證仍頻頻發生。今由成昂懷老先生介紹來診。
詢知胸脅苦滿，膽怯易驚，遇事易怒，情不自禁，飲食起居一如往昔。觸知腹肌攣急，臍左動氣，脈來沉弦。
擬██，三劑。
二診：大便日二三行，呈黑膿便，胸滿減輕，囑守方續服。
自服藥後癇病再未發作，堅持用藥30餘劑，胸脅苦滿消失。膽怯易驚不再。一年中幾次隨訪，癇病如入海泥牛。
答案下期公佈
上期答案 ：四逆加人參湯
注：答案非唯一，僅供參考
上一期：
上期原醫案
餘在市二院供職時，某日傍晚，同鄉閻某，匆匆而至。言妻病甚，希急與治。遂戴月飛（自行）車，十里路程，二十分即至。
病婦面色㿠白，唇舌淡白，汗出如洗，頭髮盡溼。頭暈目黑，語聲低微，四肢逆冷，脈沉微細數，一派亡陽之象顯露無遺。問素體甚健，何以一病如此?其母答曰：“懷孕三月，不欲人流，而自行擠壓。今早見紅，初喜甚，以為墮胎成功，不料血大下，一刻兇似一刻，已盈盆矣，猶仍不止。”餘已明瞭，此不全流產也。然胚胎不下，血永無寧時。用中藥清宮，已非最佳。遂一面請醫院婦科出診處置，一面從鄉衛生所購取附子10g （搗碎），人參10g ，乾薑6g，炙甘草6g ，山萸30g ，用開水急煎。服後約十分鐘，血漸減少，四肢逆冷亦不似先前。又約十分鐘，婦科趙大夫至，立即施行刮宮手術，術畢，其血即止，四肢轉溫。
擬歸脾湯，囑服一月。籲，無知愚行，可不畏乎！
學習經典
《傷寒論》第385條：惡寒，脈微，而複利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。
各家論述
《註解傷寒論》：惡寒脈微而利者，陽虛陰勝也。與四逆湯溫經助陽，加人參生津液益血。
《古方選注》：四逆加人參，治亡陰利止之方。蓋陰亡則陽氣亦與之俱去，故不當獨治其陰，而以乾薑、附子溫經助陽，人參、甘草生津和陰。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！一切遵醫囑，切不可給自己妄下診斷。
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