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喝多了,吃撐了,謹防急性胰腺炎!

2024-02-13 10:58:17

醫學指導:中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫師

醫療專長:擅長胃腸胰腺外科臨床常見的胃癌根治術、胃腸間質瘤切除術、各部位結腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術、腸癌保功能根治術;擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療;擅長減重代謝手術;擅長胰十二指腸切除等手術、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療;熟悉腹股溝疝和切口疝的各種外科治療;對肛腸常見疾病,如各型痔瘡有豐富的臨床經驗。

新春佳節,和親朋好友聚餐,最累的除了嘴巴,還有默默工作的胃腸。而節日期間,醫院急診也熱鬧起來,其中有許多人都是因為“喝多了、吃撐了”!

喝多了,吃撐了,胃腸受不了,胰腺也會不幸躺槍!

胰腺炎有多兇險

急性胰腺炎分為輕型(水腫型)和重型(出血壞死型)兩種,臨床上輕型病人約佔90%,重型佔10%。輕型的急性胰腺炎主要損害的是胰腺。而其中出血壞死型胰腺炎特別兇險,常併發中毒性休克和多器官功能衰竭,死亡率極高。胰腺炎輕者住院、禁食、輸液,嚴重者需要搶救、進ICU、甚至開刀。急性重型胰腺炎死亡率很高,即使僥倖過了鬼門關,以後恐怕還會併發慢性胰腺炎,對身體是一種巨大的打擊。

急性重症胰腺炎在臨床上被稱為“三要”疾病:要命、要錢、要時間。要命是形容急性重症胰腺炎發病兇險,短時間內危及生命;要錢是指即使挽救了生命,整個治療費用十分高昂;要時間是說即使花費巨大、維持了生命,整個住院治療的時間也比較長,一旦出現嚴重併發症時耗時必將更長。

胰腺這個器官為何如此“要命”

胰腺這個不起眼的器官平時很少“闖禍”,但一鬧起來都不是小病。胰腺位於腹腔的深處,雖然體積不大卻扮演著重要角色,具有外、內分泌功能。內分泌指功能:胰腺能胰高血糖素和胰島素等激素調控血糖高低,因此胰腺因慢性胰腺炎受損的患者常合併糖尿病。外分泌的功能:胰腺能分泌含多種消化酶的消化液,胰腺分泌的消化液經胰管進入十二指腸。胰腺分泌的消化液是機體最重要的消化液,徹底分解食物中各種成分,包括各種蛋白質、脂肪、碳水化合物。

胰腺炎是如何發生的

正常情況下在胰腺內的胰酶是沒有活性的酶原形式,在腸道內被啟用才具有消化分解功能。啟用的胰液對食物具有很強的消化能力,同樣,啟用的胰液對腹腔則具有強烈的腐蝕性。胰腺炎的發生與胰酶提前在胰腺內被啟用有著直接關係,常常因腸液或膽汁逆流、胰液排除受阻、酒精等而異常啟用。原來用來消化那些吃進去的“大魚大肉”的活化胰酶轉而開始消化自身組織,導致胰腺自身被消化,繼發炎症、出血、壞死、感染等一系列連鎖反應。

1、暴飲暴食

在暴飲暴食,特別是大量喝酒後,易誘發急性胰腺炎,除了酒精直接對胰腺的損傷,大量喝酒會增加胰腺分泌旺盛、蛋白濃度增高,導致胰腺分泌的管道堵塞,誘使胰酶“提前”啟用。雖然大家覺得喝酒這麼多次都沒事,但是還是要提醒酗酒者越是喝酒“出事”的風險越高。每當春節或節日前後,醫院的消化科收治的急性胰腺炎病人就特別多,正是因為節日期間暴飲暴食的人多,這也從事實的角度說明了“大吃大喝、暴飲暴食”會誘發胰腺炎。


(圖片來源於網路)

2、膽結石

胰腺炎有多種致病危險因素,除了與大量飲酒有關,國內還與以膽石症密切相關,由膽石引起的胰腺炎稱膽源性胰腺炎。膽汁的排洩口和胰腺導管開口有一個共用的膽胰壺腹部。膽結石若卡住了這裡(如下圖所示)會引起胰液排出受阻,膽汁反流到胰管內,導致胰酶原啟用,從而引起胰腺炎。既往有膽道結石、膽囊結石的朋友更應該避免暴飲暴食,飲酒本是誘發胰腺炎的另一大原因,兩大常見原因加在一起非常容易誘發胰腺炎。

這些症狀要警惕胰腺炎

上腹部急劇疼痛是胰腺炎發作的典型症狀,約95%的病人表現為上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛,而疼痛則常出現在飽餐或飲酒後,同時,還常伴有發熱、腹脹、噁心嘔吐、吐後疼痛不緩解、因腹痛而蜷曲等症狀。 如果出現上述不適,就有可能是胰腺炎的症狀。 胡吃海喝或膽絞痛發作後幾小時突然發生劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、發熱,應及時到醫院就診,不應簡單以為只是喝酒後胃疼,或是自己隨便吃點藥。

(圖片來源於網路)

重要的還是預防

胰腺炎治療起來很麻煩,預防起來卻不難,人人都做得到,就是避免暴飲暴食,尤其是酗酒,平時有膽結石等膽道疾病應積極且正規治療,也有不少人視膽結石為小病,不願去管,照樣胡吃海喝,但急性胰腺炎畢竟是一種兇險的疾病,採取健康的生活方式、避開顯著的危險因素,降低患胰腺炎的風險,才是最實在的。


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