李大爺自從前年體檢後，就戒菸了，哪怕再心癢癢，也是一口煙都不敢抽。
這天李大爺在電梯裡，被身旁一直抽菸的王大叔嗆得不行。
李大爺看王大叔煙癮這麼重，忍不住提醒他別抽菸了，免得像自己一樣。
誰知王大叔卻大咧咧地道：“抽菸沒事的。”
這可把李大爺驚呆了，不是都說抽菸有害健康嗎？
“那都是假的！香菸裡的尼古丁根本不致癌，大爺你放心抽菸吧！”
一、吸菸不致癌？真的假的
很多人可能要說了：尼古丁怎麼可能不致癌呢？這簡直違反了常識！
實際上，尼古丁不致癌的這個說法，還真有源頭。
英國BBC紀錄片《電子煙：奇蹟亦或威脅》中就提到：我們身邊很多食物都含有尼古丁，比如番茄、土豆、青椒等蔬菜中都有尼古丁的影子。目前尚未有充分證據可以證明尼古丁致癌，而尼古丁最大的危害仍然是成癮性。
當然，這不是唯一一個關於香菸的“偽闢謠”，此前還有人指出，重度吸菸者反而不容易患。這可讓不少菸民都開心壞了，然而這個說法又靠譜嗎？
這是《Nature》子刊上的一項來自美國愛因斯坦醫學院研究人員主導，上海交大醫學院參與的研究。
該研究用對31名成年人（12名不吸菸+19名吸菸）的分析報告中顯示，19名組中有14人確診肺癌，而12名組則是1人，即吸菸者肺癌風險高於不吸菸者。研究還發現吸菸量增加導致DNA突變數增多，但當吸菸量達到23包每年以上時，DNA突變趨勢停止且後續不再顯著增加。
這是不是說明煙齡越長DNA突變越低，越不容易患肺癌？答案是否定的。
雖然研究者猜測可能是老菸民有更強大DNA修復系統，但此結論在研究中並未有相關研究或資料做支援，仍需要進一步證實，不能直接證明重度吸菸者不易得肺癌。
此外，多項研究還表明，抽菸對身體造成的隱患著實不小。
北京大學李立明教授團隊聯合多名中國科學家開展的一項研究發表在《柳葉刀》子刊中。該研究於2004-2008年共招募512726名年齡30-79歲成年人，將其分為不常吸菸組和常吸菸組。
而結果顯示，與不常吸菸者相比，常吸菸者和22種死亡風險、56種疾病發病風險升高相關。另外，19.6%男性和2.8%女性的死亡與吸菸相關。
其實早前國外佇列研究就指出，吸菸易引起癌症、慢性呼吸系統疾病、心血管疾病等多種疾病。所以“吸菸有害健康”已成為全球共識，菸民不要再迷信“抽菸無害論”這個說法了。
二、提醒：吸菸要小心這幾種疾病
提到吸菸對健康的危害，很多人首先想到的就是肺癌。但其實不僅僅是肺癌，還有很多疾病和吸菸脫不開關係。
1、心血管疾病
山西省中醫藥腫瘤二科劉妍妍指出，香菸中的尼古丁會影響血脂水平和凝血功能，導致動脈硬化，同時刺激血管痙攣而引起高血壓。香菸中的一氧化碳會降低氧利用率，造成心肌血氧不足。香菸中的氧自由基、多環芳香烴等有害物質則會損傷血管內皮，促使血栓形成，還易引起胰島素抵抗。
2、惡性腫瘤
香菸中已知的致癌物高達69種，會引起基因突變，從而提高肺癌、口腔癌、肝癌、胃癌、喉癌等多種惡性腫瘤風險。
3、呼吸系統疾病
香菸中的有害物會損傷免疫功能，也會影響肺部結構和功能，導致慢阻肺、肺結核、呼吸系統感染等問題。也會提高支氣管哮喘、靜脈血栓賽症、塵肺等疾病風險。
4、肺癌
香菸的致癌物、放射性元素等長期刺激易造成呼吸道黏膜細胞受損，受損後再修復，而不斷受損-修復的過程易形成慢性炎症，提高肺癌風險。
5、口腔癌
菸草易引起口腔上皮細胞表觀遺傳學發生改變，抑制宿主多種系統免疫功能。特別是有毒代謝物還會使組織氧化應激並不斷釋放活性氧，損害細胞，導致突變，最終誘導口腔癌。
三、年齡大了，戒菸還有用嗎？
很多老年人不願意戒菸，認為自己都這個歲數了，沒有戒菸的必要。然而研究表明：戒菸永遠不怕晚。
NEJM Evidence上刊登的一項研究具象化了戒菸的好處：40歲前成功戒菸並能堅持3年，女性與男性死亡風險分別降低95%、90%；與持續吸菸老菸民相比，戒菸3年可避免損失5年壽命，戒菸超10年則能避免損失10年壽命。
我們深知香菸有害健康，但仍有不少菸民仍然無法完全戒菸。目前市面上的香菸種類也越來越多，尤其是以下三種，它們的危害甚至更大，大家要少抽了。
1、電子煙
電子煙的煙霧綠化油會對肺部造成不可逆損傷，長期吸還易上癮，加速肺纖維化並降低肺功能。
2、細杆煙
細杆煙外觀漂亮，尤其深受女性的喜愛。雖然細杆煙的濃度較小，但對身體的危害不低，甚至高於粗杆煙，而且對女性的子宮卵巢都會造成傷害。
3、薄荷煙
薄荷煙含有薄荷、薄荷腦、香精等成分，燃燒後會釋放致癌物苯並芘，增加口腔癌、喉癌等癌症風險。另外，薄荷煙會在口腔和食道內產生大量可替寧，該物質會增加人對尼古丁的依賴性。
“吸菸有害健康”絕不只是口號而已，香菸中的致癌物、有害物會損傷細胞組織，會造成DNA突變，不僅會導致心腦血管疾病、呼吸系統疾病等多種疾病，也會導致肺癌、口腔癌等多種癌症發生。為了健康，大家還是要儘早戒菸，只要你下定決心戒菸，任何時候都不晚。
參考資料：
1.《謠言粉碎機〡《Nature》子刊：重度吸菸者反而不易患肺癌？假的！》.醫師報.2024-07-25
2.《【杏林醫聲】不只是傷肺，長期吸菸還會導致這些疾病，千萬不要大意》.長春中醫藥大學附屬第三臨床醫院.2023-08-19
3.《這5種煙比普通香菸危害更大，你還在吸嗎？老菸民瞭解一下》.家庭醫生線上.2022-10-02
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