*僅供醫學專業人士閱讀參考
一起探索這1000天內控糖如何成為解鎖預防慢性疾病的關鍵密碼~
撰文丨靜心
在當今飲食習慣多樣化、生活節奏 加快的時代背景下，高糖食品變得無處不在，輕易可得。 這一趨勢對“生命最初1000天”（即從懷孕至孩子兩歲這一關鍵發育階段）構成了前所未有的挑戰。 此階段個體的飲食習慣，特別是糖分攝入，對未來健康具有深遠的影響。
近日，在美國德克薩斯州聖安東尼奧隆重召開的美國肥胖週會議（ObesityWeek 2024）上， 來自南加州大學的Tadeja Gracner教授就這一議題發表了重要觀點，她指出生命早期前1000天的糖分控制對於預防慢性疾病至關重要，能夠顯著降低2型糖尿病（T2DM）發生風險。
讓我們一起回顧這一精彩彙報~
生命初期1000天控糖可預防慢性疾病？
在探討生命初期1000天內控糖對預防或延緩慢性疾病的影響時，Tadeja Gracne教授指出，我們面臨著一系列關鍵問題。 這一關鍵時期被視為實現最佳生長和發育的黃金時段，即所謂的“胎兒起源假說”。
研究表明，生命早期的不良飲食習慣與成年後的不良飲食習慣和健康狀況之間存在密切關聯。特別是過量的新增糖攝入，已被證實與T2DM和高血壓的風險增加有關。 此外，生命早期攝入富含糖分的飲食還與成年後對甜味的偏好以及慢性疾病的風險因素相關聯。
然而，Tadeja Gracne教授強調，目前關於生命初期糖分限制對人類影響的研究大多呈相關性，且研究時間短，或僅基於極端事件（如饑荒）進行。 相比之下，動物研究顯示出更強的因果性，揭示了宮內飲食的長期影響。 因此，其團隊開展了一項外源性研究，旨在透過模擬建議減少糖分攝入人群的暴露環境，深入探究糖分限制對慢性疾病預防的潛在益處。
在研究過程中，儘管對短期成果抱有期望並投入了大量資源，但Tadeja Gracne教授認為，仍需保持耐心和持續努力。 她指出，雖然某些計劃可能僅是初步嘗試或仍處於實施階段，但其長期效果值得期待。 同時，需關注糖分限制的益處是否因接觸持續時間、性別或宮內與出生後接觸的不同而有所差異。
從飲食角度來看，Tadeja Gracne教授表示，生命初期的糖分限制並不意味著完全禁止糖分攝入，而是要在合理範圍內進行控制。 她指出，有些人即使在糖分限制的背景下，仍然保持著對刷牙等健康行為的重視，但他們對糖分的興趣可能並沒有那麼強烈。 這可能是因為他們意識到了糖分攝入與健康之間的密切關係，並採取了相應的預防措施。
生命早期糖分暴露或可影響健康！
Tadeja Gracne教授的研究 [1] 特別關注1953年9月英國二戰後糖和甜食配給制度結束所帶來的生命早期糖分暴露變化。這一歷史事件為研究生命早期糖分暴露對成年人疾病發展軌跡的影響提供了獨特機會。控糖制度結束前後受孕或出生的成年人，除糖分暴露情況外，其他生活背景和疾病發展軌跡相似，使得研究具有高度可比性。
在控糖期間，多種食品受到嚴格限制，每週糖的配給量極低。 然而，配給製取消後，糖分攝入量幾乎翻倍，而其他食物消費量相對保持穩定或減少。這種顯著變化為研究生命早期糖分暴露對健康的長期影響提供了寶貴的機會。
利用這一時期的佇列資料，Tadeja Gracne教授發現，從受孕起算的1000天內，配給制經歷顯著影響了個體的糖分暴露。儘管當時糖分攝入並非每日大量，但人們對糖分的興趣和消費習慣已發生變化。
配給制結束後，糖分攝入增加主要源於安全糖分的消費增長。 此外，研究還發現生命早期糖分暴露對健康狀況或疾病風險有顯著影響，能夠解釋一年內主要發病情況。 然而，研究尚未涉及如何傳遞這一重要資訊的問題，這是未來面臨的挑戰。
生命早期控糖可顯著降低糖尿病風險！
本研究依託的英國生物銀行資料是一項大型前瞻性佇列研究，涵蓋了50萬名2006-2010年間招募的英國參與者，並在2012-2019年間對其進行了多次評估。 Tadeja Gracne教授利用這一資料集，深入探究了生命早期限制糖分攝入對糖尿病風險的影響。
該研究發現，宮內暴露於限制糖分環境可使T2DM的風險降低12%，而若宮內及出生後1年以上持續暴露於限制糖分環境，則這一風險降低幅度可達34%。 值得注意的是，儘管宮內暴露對降低風險有一定作用，但風險降低最為顯著的時期實際上是在出生後引入固體食物之後。
此外，研究還發現，在配給制下，限制糖分攝入能夠延遲T2DM的發病，且這種效果在不同性別間存在微小差異。
Tadeja Gracne教授指出，這些研究結果表明，生命早期的控糖對健康具有顯著的益處，有助於降低疾病風險並延遲疾病發病。她進一步強調，宮內暴露的重要性得到了進一步確認，而對於那些宮內暴露後繼續經歷配給制的人群，其疾病保護作用尤為明顯。
基於這些重要發現，Tadeja Gracne教授提出了一系列政策建議。 她建議首先應為孕婦及幼兒家長提供營養知識教育，以提升他們的認知水平，從而更好地控制糖分攝入。 其次，她主張強化食品標籤制度，確保消費者能夠清晰瞭解食品中的糖分含量。 此外，她還建議政府採取激勵措施與監管手段，如對蘇打水、含糖或高糖食品徵稅，並規範電視營銷，以減少公眾糖分攝入。 最後，她針對嬰幼兒食品提出了重新配製的建議，旨在降低其中的糖分含量，從而有效保護嬰幼兒的健康。
小結
本研究提供了一種新的方法來評估生命早期飲食模式對成年期慢性病發生率的影響。透過利用歷史上的自然實驗，研究者們能夠更好地理解早期生活中減少新增糖攝入的重要性及其潛在的長遠健康益處。這對於制定更加有效的公共衛生活動策略以預防心血管疾病和其他代謝性疾病具有重要意義。同時，這項研究也為未來的研究提供了寶貴的參考，有助於更深入地探索生命早期營養與長期健康的關聯。
更多ObesityWeek 2024精彩內容上哪看？
點選下方卡片即可跳轉，關注【醫學界肥胖頻道】，獲取更多ObesityWeek 2024大會專題內容~
參考來源：
[1] Gracner T, Boone C, Gertler P J. Exposure to sugar rationing in the first 1000 days of life protected against chronic disease[J]. Science, 2024: eadn5421.
責任編輯丨小林
*"醫學界"力求所發表內容專業、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在採用或以此作為決策依據時另行核查。
