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價格較低的罕見病用藥能否不談判進醫保?國家醫保局解答

2024-12-14 22:39:46

(人民日報健康客戶端記者 徐詩瑜 譚琪欣)12月9日,國家醫保局舉辦2024國家醫保藥品目錄解讀活動。2024年醫保目錄新增91種藥品,包括13種罕見病藥物,其中國產氯巴佔從3元/片降至2.11元/片,引發大眾關注。有認為價格不高的罕見病用藥能否不用談判直接進入醫保目錄,對此,人民日報健康客戶端記者在解讀活動現場提問。

“評判藥品價格的評定要看臨床價值,而不是初始價格。”2024年國家醫保藥品目錄調整藥物經濟學測算專家組副組長、天津大學藥物科學與技術學院副院長吳晶回覆人民日報健康客戶端記者表示,醫保談判的原則不是追求降幅,而是考量藥品的初始定價是否合理、與其臨床價值是否匹配等,從而尋找合理的價格區間。

12月9日,人民日報健康客戶端記者在2024國家醫保藥品目錄解讀活動現場提問。

吳晶表示,近三年,難治性癲癇患者用藥氯巴佔從衛健委臨時批覆進口到藥監局加速審批再到被醫保局納入到2024年醫保目錄中,可以看出全部門、全鏈條對小眾群體的關注。氯巴佔的單片價格本身不高,但在使用時往往需要和其他藥物聯合使用,而所有的藥物疊加在一起,對於難治性癲癇患者群體來說就是一筆不小的費用。

“每年的醫保談判中,不同藥品的降幅可能是百分之幾,也可能是百分之九十幾,但藥品談判的原則並非追求降幅,而是追求最合理的價格。”吳晶表示,對於任何一款藥品價格偏高或是偏低,不同的群體都會有自己的觀點。醫保談判的價格談判是一個對藥品價值認定的過程,對於所有的藥品都是一視同仁、公平公正的,不會因為某種藥品的初始價格較低就採取不談判直接納入目錄的措施。任何藥品的價格都需要經過符合臨床價值的經濟學測算,得出對參保人負責、對醫保基金負責的最終價格。

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