作為心理諮詢師，在初始訪談階段你是否會遇到這些困難：
脫落率高，對諮詢工作越來越沒信心
首次諮詢陷入沒有方向的尬聊
建立信任困難，來訪充滿質疑
評估很生硬，來訪難以開啟心扉
來訪沉默/傾訴欲過強，抓不住關鍵資訊
來訪一來就要解決方法，希望諮詢一次見效
感覺諮詢做的挺好，來訪卻忽然不來了
歸根到底：是對初始訪談的框架與流程不熟悉，具體表現在：
不清晰自己初始訪談階段需要開展哪些工作?
收集哪些資訊，評估哪些內容?
特定難題該怎麼處理?
不知道有哪些習以為常、卻容易導致來訪脫落的關鍵點與注意點?
來聽聽沈家宏老師怎麼處理？以下內容節選自沈家宏老師的新課發刊詞。
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今年是我精神科執業生涯第36個年頭，也是我從事心理諮詢實踐的第24個年頭、進行督導培訓的第16個年頭。
目前我既是中國心理學會的註冊督導師，也是中國心理衛生協會的的註冊督導師，在進行大量督導與培訓工作的同時，我依舊堅持著每月至上40次以上的一線臨床諮詢。
過去16年，我對大量的心理諮詢師，學校心理老師，精神科醫生，社工及其他心理工者展開了大量的培訓與督導。
在這個過程中，我發現不管是新手還是成熟的諮詢師，都容易出現大量初始訪談階段的困難與疑惑：
例如：
1、如何減少個案脫落，增加個案複診率？
2、如何提升個案的諮詢動力？特別是被動諮詢的來訪。
3、如何與個案建立信任關係？減少對諮詢師與諮詢的質疑。
4、來訪一來就著急要解決方法怎麼應對？
5、來訪一來就表示自己想自殺怎麼應對？
6、來訪一來就情緒張力很大，根本無法收集資訊怎麼辦？
7、如何處理來訪者的不滿及阻抗？
8、諮詢的“好好的”，來訪忽然就不來了？
等等，不知道你是否遭遇過類似的難題。
其實這些難題歸根到底是對初始訪談的框架與流程不熟悉，不清晰自己初始訪談階段需要開展哪些工作，收集哪些資訊，評估哪些內容，特定難題該怎麼處理，不知道有哪些習以為常卻容易導致來訪脫落的關鍵點與注意點。
而且在我們中國病恥感文化影響下，大部分來訪者踏入諮詢室的那一刻都是不容易的，如果不是萬不得已，實在沒有辦法了，他們往往都不會尋求諮詢的幫助；
這也往往意味著他們的問題不是一次兩次就可以解決的，你能否在諮詢初期，甚至第一次的時候就能打消他們的諸多疑慮，給到他們安全感，信任感，專業感，讓他們可以把諮詢堅持下去，給解決問題更多的機會，而這取決於你的初始訪談技能是否足夠的熟練與全面。
如果開局沒有開好，來訪者不來了，你擁有再多的諮詢理論技能都無法施展，長期的高脫落率，會嚴重影響你的諮詢勝任感與成就感。
很現實的情況是，如果你是在諮詢平臺接個案的，平臺會因為你的高脫落率，而降低你的新來訪安排，甚至直接不再合作，我想這會讓你覺得想在心理學行業長期的發展下去越來與艱難，最後不得遺憾放棄。
我深知每一個諮詢師的成長都是不容易的，需要付出很多的時間金錢、經歷很多挫折才能進入這個行業，因為我也是從這樣走過來的。
我還記得剛開始進入商業化諮詢圈的時候，連續5個新來訪都沒有二次複診那個茫然無措的時候，後面經過督導師指出，主要還是初始訪談沒有做好，畢竟心理諮詢的初始訪談，跟精神科醫生的初始問診框架與流程是很不一樣的；
後面經過高強度的督導與自我訓練，我的複診率提升得非常快，來訪者滿意度越來越高，奠定了我從精神科醫生過渡到心理諮詢師的勝任感與成就感，很幸運地能走到現在，已經有20多年了。
所以，如果你問我新手諮詢師破局與防脫落最該提升的能力是什麼？
我一定會毫不猶豫地說，是初始訪談。
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或許你曾經也在培訓或書籍上認真學習過初始訪談，知道整個流程是怎麼回事但感覺實操起來仍有困難、知道卻做不到。
於是今年我決定結合我的臨床經驗與團隊，研發並推出這一諮詢通用技能《初始訪談：諮詢框架與實操解析30講》（個體諮詢成人篇）。
這個課程的特色在於，它為你提供了一個完整的初始訪談框架，並透過模擬案例告訴你如何操作。
我們用模擬諮詢的形式來進行所有諮詢實踐，讓你看到接近真實的諮詢過程。
每講中都有諮詢解析、關鍵點、注意點，可能遇到的困難以及如何解決這些困難等內容，讓你更加全面地瞭解每個諮詢階段。
尤其重要的是，我會把系統式的技術也列入到初始訪談中，如把中立技術、資源取向技術、合作取向技術，接納技術加入到初始訪談中，會使初始訪談更加豐滿與有效。
透過學習這個課程，你將掌握初始訪談的整體框架和流程，學會相關的諮詢技術，提升你的勝任力。這將幫助你順利完成初始訪談，減少來訪者的脫落，增強你的職業信心。
⬇️課程詳情⬇️
最後，我要特別強調的是關於這個課程的學習需要注意部分：
第一、不同流派不同擅長方向的諮詢師的初始訪談都是不一樣的。
有的人完全沒有框架結構，有的人是半結構化半框架化的，而我這個是結構化及框架化的。這個課程中的初始訪談框架是我多年諮詢經驗的總結，並不代表完全的標準和絕對的正確。
第二、沒有哪一個來訪者會完全按照我課程的框架進行。
你需要根據個案的需求進行靈活的順序調整與內容選取，堅持以來訪者的為中心，我這樣設定課程是為了方便學員的進行框架化的學習、練習與檢索。
第三、每個諮詢師都是獨一無二的，你終將形成自己的諮詢風格。
如果你是新手諮詢師，你可以前期參照我的框架進行，然後隨著你經驗的積累與學習的積累，形成自己的風格，如果你是成熟諮詢師，則可以參考我的框架對自己的初始訪談框架進行最佳化或擴充套件。
也歡迎你們加入學習群，尋找學搭子，進行每一節的訓練，鞏固課程框架與內容，同時我們也可以在群裡我們多學習交流，共同進步，一起為心理諮詢行業的發展貢獻一份力量。
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*學習效果因人而異，由於學習積極性、投入程度等因素可能有所差距。
