最近，徐先生總感到頭痛，一開始以為是休息不夠，也就沒有在意。但是這頭痛症狀不見好，太陽穴突突跳，讓他吃不好也睡不好。
因覺得去醫院麻煩，徐先生乾脆自己到藥店購買了頭痛粉來吃，一開始效果還挺好。但沒成想才過幾天依舊反覆，一痛就得吃頭痛粉，不吃就感覺渾身難受。
現在他整個人的精神狀態越來越差，那日甚至出現嘔血、便血癥狀，家人見狀趕緊催促他就醫。
就醫檢查時，發現徐先生紅蛋白量42g/L，超過正常的1/3，同時胃鏡發現胃出血，所幸就醫及時，血止住了。
醫生表示，徐先生的胃之所以被腐蝕至出血，和他錯誤使用頭痛粉有很大的關係。
一、頭痛影響了全世界52%的人
你知道頭痛的全球發病率嗎？
此前挪威科技大學的研究人員透過查閱1961-2020年的357篇期刊文章，發現全球有52%的人每年至少會經歷一次頭痛，14%的人有偏頭痛，26%的人是緊張性頭痛，甚至有4.6%的人的頭痛症狀長達每月15日或以上。
研究人員因此將頭痛認定為：全球最常見和導致喪失生活能力的健康失衡表現之一。
目前臨床上頭痛型別就超過150種，而不同型別的頭痛，其病因與治療方式也不同，那我們在生活中該如何分辨呢？
• 緊張性頭痛
緊張性頭痛是成人與青少年最常見的頭痛型別，患病率高達30%~78%，且呈上升趨勢。頭痛的程度可由輕度到中度，能持續幾小時甚至幾天，它可以突然發作，也可以是長時間的慢性頭痛，有時還會伴有頭昏、失眠等症狀。
緊張性頭痛的病因與生活壓力有關，比如休息不夠，過度疲勞，長期精神焦慮抑鬱，又或者是喝了酒、咖啡或抽菸等。
• 偏頭痛
偏頭痛主要表現是一側頭部有波動性跳痛或疼痛，程度由中度到重度，發作時也可影響一側或雙側頭部，患者因此無法集中精力。偏頭痛可持續幾小時到幾天，發作頻率與嚴重程度會有差異。
在偏頭痛發作前，約25%患者會有先兆表現，比如情緒改變、視覺障礙、飢餓感、頸部疼痛等。先兆表現可持續幾分鐘乃至一小時，偏頭痛發作後也可能持續存在。
偏頭痛可發生在任何年齡段，發作原因和雌激素升高、家族傾向、神經敏感，以及紅酒、蠶豆、堅果、午餐肉等食物有關。目前偏頭痛尚無法根治，只能用藥物預防和緩解。
• 叢集性頭痛
叢集性頭痛常在固定時間發作，但易反覆，每次可持續1-1.5h，男性患者多於女性患者。發作時疼痛劇烈，往往需要給予輸氧並注射治療藥物才能緩解。
• 藥物引發的頭痛
比如升壓藥、冠狀動脈或腦血管擴張藥、鈣離子拮抗劑等，都可能引起不同程度的頭痛症狀。
二、危險！這4種頭痛不能強忍，應及時就診
絕大部分人都曾經歷過頭痛，有些人覺得頭痛不是大事，忍忍就過去了。但要注意了，頭痛也可能是某種疾病的徵兆，特別是還伴有特意症狀時尤其要小心，最好儘早就醫。
1、伴發熱症狀
感冒發熱時血管擴張，血流加快，可引起頭痛不適，但退熱後可好轉。如果發熱時頭痛劇烈，同時精神變差，脖頸僵硬，這種症狀即使體溫恢復也仍不緩解，那麼要警惕是腦膜炎的問題。
2、持續且不斷加重
對於持續且不斷加重的頭痛，要小心是腦腫瘤引起的。
3、伴神經損傷症狀
頭痛發作時伴有視物不清、反應遲鈍、言語含糊、肢體麻木無力、吞嚥困難等一種或多種神經受損症狀，要警惕可能是顱內病變引起的。像頭痛伴眼睛脹痛則要懷疑青光眼，不及時處理可能會失明。
4、突然爆發的頭痛
突然出現未曾經歷過的劇烈、爆炸性、難以忍受性頭痛，要警惕是蛛網膜下腔出血的首發表現。另外，無頭痛史的人突然持續不緩解性頭痛或有頭痛這唯一臨床症狀，或者50歲以上人群新發頭痛，千萬別忍，需儘快就醫排查。
三、“頭痛粉”物美價廉，為什麼醫生卻不推薦？
“頭痛粉”是大家耳熟能詳的家庭常備藥，許多人一頭痛就會服用它，且效果顯著，能迅速減輕痛感，因此備受青睞。但奇怪的是，醫院裡醫生卻鮮少推薦它。要想揭開這個謎團，咱們得先弄明白，這頭痛粉到底是什麼來頭。
頭痛粉主要成分是對乙醯氨基酚、阿司匹林與咖啡因，三種成分協同發揮緩解發熱頭痛、肌肉痠痛等不適。
在臨床上，醫生並不推薦頭痛粉。因為頭痛粉中的阿司匹林是製劑而非腸溶片，長期吃易損傷胃粘膜，可導致消化道出血。另外，頭痛粉中的咖啡因有一定成癮性，而對乙醯氨基酚也容易損害腎臟功能，因而不宜長期使用。
頭痛粉的確可以輔助緩解頭痛，但使用時一定要注意用量。一般成人每次一包即可，持續發熱疼痛可間隔4-6h重複用藥一次，但24h內不可超過4次。
頭痛粉的解熱作用不可持續使用超過3日，止痛作用也不可持續使用超過5日。
同時，還要注意一些頭痛粉的禁忌人群：
• 嚴重肝腎功能不全患者
• 血小板減少症、血友病患者
• 孕婦與哺乳期女性
• 活動性出血性疾病患者
• 對阿司匹林等解熱鎮痛藥物過敏人群
頭痛粉價格便宜，而且是OCT藥物，所以很輕易的就能在一般藥店內購買到。頭痛粉的主要成分是對乙醯氨基酚、阿司匹林和咖啡因，的確能夠解熱鎮痛，但並不建議長期使用。如果發現持續頭痛或頭痛反覆等異常症狀，最好還是第一時間就醫，切莫耽誤病情。
參考資料：
[1].《頭痛怎麼辦？急性期預防期“兩手抓”》.生命時報.2023-10-19
[2].《“要命”的頭痛您還在硬抗嗎》.健康中國.2022-08-24
[3].《“頭痛粉”便宜又好用，為什麼醫生卻不推薦？出現這類頭痛，別亂吃藥，趕緊就醫！》.北京衛視我是大醫生官微.2022-12-19
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