11月14日是聯合國日，今年的主題是“糖尿病與幸福感”，旨在提高大眾對糖尿病的認知，防治糖尿病，提升幸福感。
湖南省人民醫院專家介紹，糖尿病作為慢性病，被稱為“甜蜜的殺手”，源於疾病本身的進展性發展及對身體各個器官帶來的傷害，如何“化敵為友”？享受“甜蜜蜜”的小幸福。科學飲食、規律運動、足部護理及居家管理來幫忙。
一、科學飲食
1、食物種類多樣，均衡搭配
建議平均每天吃12種以上食物，每週25種以上。谷薯雜豆類、蔬果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類食物都有特定的營養價值，均衡攝入才有利於身體健康。
2、以穀類食物為主食，粗細搭配
除米、面之外，雜豆、澱粉類蔬菜，如芋頭、老南瓜、土豆、蓮藕等都是不錯的選擇。
3、多吃蔬菜
保證餐餐有蔬菜，每天攝入蔬菜500g，深色蔬菜含有更多的抗氧化物質，宜佔每日攝入蔬菜總量的一半以上，如油麥菜、油菜、西蘭花、紅菜薹、菠菜、茼蒿、西紅柿、紫甘藍等。
4、清淡飲食，少油少鹽
每日烹調油使用量宜控制在25g以內，少吃動物脂肪；食鹽攝入量宜限制在每天5g以內，同時應少吃含鹽量高的調味品或食物，例如蠔油、醬油、雞精、味精、鹹肉、鹹菜等；保證每日飲水量，女性1500ml，男性1700ml，宜選擇白開水、淡茶水； 限酒、禁喝含糖飲料。
5、烹調方法
宜採用蒸、煮、炒等方式烹調食物，避免將食物加工成粥、湯類，避免過長時間、過高溫度加工食物。進餐時先吃蔬菜、肉類，最後吃主食。
6、規律進餐，合理加餐
一日三餐及加餐的時間相對固定。一定要吃早餐，如果不吃早餐，長時間空腹容易導致午餐前低血糖，午餐時因為飢餓進食過多，從而導致餐後高血糖，造成血糖明顯波動。
糖友在三餐基礎上可以安排加餐，加餐不加量，加餐的量要從三次正餐中扣減出來，保證全天總能量不變。晚餐不要吃得太晚，吃晚餐的最佳進食時間為晚上5-7點。睡前加餐除主食外，可選用牛奶、雞蛋、豆腐乾等蛋白質食品，因蛋白質轉化成葡萄糖的速度較慢，對預防夜間低血糖有利。
二、規律運動
適當的運動可以控制血糖、增強胰島素作用、預防心血管疾病、調整血脂、降低血壓、控制體重、改善心肺功能、防治骨質疏鬆、增強身體靈活度、放鬆緊張情緒。
1、運動方式的選擇
糖友可根據情況選擇適合自己的運動。以中等強度運動為佳，常見的輕度運動包括步行、購物、散步、做操、太極拳、氣功等，常見的中度運動包括快走、慢跑、騎車、爬樓梯、健身操、羽毛球、乒乓球、廣場舞等，強度稍大的運動包括跳繩、爬山、游泳、足球、籃球、跳舞等。
2、把握運動強度
通常用心率來衡量運動強度：糖友運動強度應保持心率（次／分鐘）=（220﹣年齡）x60~70%，也可採用簡易計算法：脈率=170－年齡。運動強度還可根據自身感覺來掌握，即全身微微發熱、出汗，但不是大汗淋漓，呼吸稍快，但不是氣喘吁吁，能說話，但不能唱歌。
3、運動時間和頻率
運動時間的選擇應從吃第一口飯算起，在飯後1~2小時左右開始運動，因為此時血糖較高，運動時不易發生低血糖。
每次運動持續時間約為30~60分鐘，包括運動前做準備活動的時間和運動後做恢復整理運動的時間。注意在達到應有的運動強度後應堅持20~30分鐘，這樣才能起到降低血糖的作用。
糖友每週至少堅持150 min中等強度的有氧運動，如每週運動5 天，每次30分鐘中等強度。
4、運動注意事項
避免在潮溼、悶熱、有霧、高溫、極冷等惡劣天氣條件下進行戶外運動。
運動前監測血糖，選擇合適的衣著、鞋襪和安全的場地，準備好食物、水，糖尿病救助卡。
最好結伴同行，做好運動前熱身。
運動中出現強烈的飢餓感、四肢無力、出冷汗等現象時，應立即停止運動，並進食含糖食物。
運動後不要立即停止，應繼續做一些行走等放鬆運動，不要立即沐浴，應把汗水擦乾，注意檢查有無足部損傷，運動會引起食慾增加，應注意飲食控制，多飲水。
三、足部護理
1、日常護理
溫水洗腳，不要泡腳，用淺色的柔軟的吸水性強的毛巾輕輕擦乾，特別要注意趾縫間的皮膚不要擦破。乾燥的皮膚應使用潤滑乳液或營養霜。修剪趾甲應選在洗腳後，平剪成“一”字即可，不要斜剪。冬天不要用電熱毯、熱水袋及加熱器烘腳，防止燙傷。
2、進行足部檢查
養成每天檢查足部的習慣。檢查內容包括色澤、溫度、有無雞眼、胼胝，趾甲內陷、水皰或皸裂；有無擦傷、裂傷、抓傷及水皰等異常情況，趾縫間是否有破潰。
糖友每年至少至醫院行足部檢查一次，高危人群每次隨診或每3個月檢查一次。足底有潰瘍者可以每1~3周複查一次或根據病情隨時就診。
3、選擇合適鞋襪
建議下午買鞋，兩隻腳同時試穿，鞋子大小合適、圓頭、防滑、透氣性好，鞋底不宜太薄，鞋後幫可伸入一小指為宜。對於新鞋，穿20~30分鐘後應脫下檢查雙腳是否有壓紅的區域或摩擦的痕跡。穿鞋前，應檢查鞋裡是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋、赤腳走路或穿襪子走路。
選用淺色、無破損的棉襪，襪口勿太鬆或太緊，每天更換襪子，必要時可選用5趾襪。
四、居家管理
戒菸、限酒，規律作息，培養良好的興趣愛好。
保持皮膚清潔，適當塗抹身體乳，避免搔抓皮膚。
根據血糖控制情況做好居家毛細血管血糖監測（空腹、三餐後2小時、睡前，必要時加測凌晨3點）。
遵醫囑用藥，不可隨意增減藥物。口服藥物置於陰涼、乾燥通風處儲存，避免日曬。未開封胰島素置於冰箱2℃～8℃冷藏儲存，胰島素初次使用後，應當在室溫（15℃～30℃）下貯存不超過30天。
定期測量體重、血壓，每3個月檢查1次糖化血紅蛋白，每3~6月門診定期複查，每年全身檢查1次，做好併發症的防治，不適隨診。
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 內分泌一病區 馬玲關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯Wx）
