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躁動不安案 | 經方臨床醫案練習【第2032期】

2024-11-14 07:05:45

今日練習

龍某某,男,11個月。患兒入夜則躁動不安、啼哭一週餘。曾經他醫用導赤散等治療無效,因而來診。小兒除上述症狀外,伴有納減,大便正常,小便赤而異臊,舌質紅、苔薄黃,指紋紫紅。

處方:——答案下期公佈。

上期答案:茯苓四逆湯

注:答案非唯一,僅供參考

上一期:

上期原醫案

段某某,素體衰弱,形體消瘦,患病年餘,久治不愈。證見兩目欲脫,煩躁欲死,以頭衝牆,高聲呼煩。家屬訴:起初微煩頭痛,屢經診治,因其煩躁,均用寒涼清熱之劑,多劑無效.病反增劇。面色青黑,精神極憊,氣喘不足以息,急汗如油而涼,四肢厥逆,脈沉細欲絕。

擬茯苓四逆湯如下:茯苓30克,高麗參30克,炮附子30克,炮乾薑30克,甘草30克,急煎服之。服後煩躁自止,後減其量,繼服10餘劑而愈。

按語

少陰心腎陽亡陰傷,虛陽浮越而煩躁。又神憊氣喘,冷汗如油,四肢厥冷,脈微欲絕,脫象備矣。恐陽亡而陰不能繼,急用茯苓四逆湯以回陽救陰,交通心腎。待陽回津復,坎離既濟,則煩躁自除。切勿清熱除煩,以寒治寒,否則,殘陽遊冰,禍不旋踵。

學習經典

《傷寒論》第69條:發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。

各家論述

《金鏡內臺方議》:發汗之,病當解,若不解,發汗外虛陽氣;後若下之,內虛陰氣,陰陽俱虛,邪獨不解,放生煩躁也。與四逆湯以復陽氣,加人參、茯苓以復陰氣也。

《傷寒附翼》:先汗後下,於法為順,而表仍不解,是妄下亡陰,陰陽俱虛而煩躁也。故制茯苓四逆,固陰以收陽。茯苓感天地太和之氣化,不假根而成,能補先天無形之氣,安虛陽外脫之煩,故以為君。人參配茯苓,補下焦之元氣;乾薑配生附,回下焦之元陽。調以甘草之甘,比四逆為緩,固裡宜緩也。

注:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習,不能作為處方,請勿盲目用,本平臺不承擔由此產生的任何責任!一切遵醫囑,切不可給自己妄下診斷。

版權申明:

1、文 源: 本文內容來源網路。 版權歸相關權利人所有,轉載請保留版權資訊。

2、本平臺旨在傳播中醫文化知識,尊重知識與勞動。如存在不當使用的情況,請隨時與我們聯絡協商。

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