劉大爺是個注重養生的人，在退休後經常看養生相關的文章，尤其注意自己的飲食，他十分相信“千金難買老來瘦”這句話。
再加上自己本身也高，所以更覺得少吃、不佔葷腥是正確的行為。兒子在中間曾勸過他，告訴他老年人不能太瘦，但劉大爺不為所動，依舊堅持控制飲食。
可最近一段時間，他發現自己的身體似乎出現了問題，每天都頭暈、乏力，甚至連毛巾都擰不動了。上週還不小心摔了一跤，結果骨折了，在醫院住了一週。這讓他覺得很奇怪，自己明明很重視養生，怎麼身體還這麼差？
醫生稱，他最大的問題就是過分控制飲食，長期缺乏營養攝入導致他罹患了肌少症，日常出現的乏力等症狀正是由此引起。
一、研究發現：胖得穩定是一種長壽優勢
《老年醫學雜誌》上發表的一項研究指出，體重穩定的人更有希望可以獲得長壽。相較於體重減少>5%的受試者，體重穩定的人長壽的可能性增加了1~2倍。
該研究對5萬餘名61~81歲的女性受試者進行了調查，分析受試者的體重變化與活到90歲、95歲、100歲的關聯。並進行了10年的隨訪，在研究開始、3年時、10年時分別測量了受試者的體重，根據變化將她們分成了3組：下降≥5%的減輕者、增加≥5%的增加組、變化<5%的穩定組。
對比發現，體重穩定組在長壽方面有更大的優勢：
相較於體重穩定組，3年內體重減輕組活到90歲、95歲、100歲的機率分別下降了33%、35%、38%；
相較於體重穩定組，10年內體重減輕組活到90歲、95歲的機率分別下降了40%、49%。
對於老年人來說，在晚年時期保持體重微微超重反而對健康有好處，這是為什麼呢？
相較於體重過輕的老年人，超重/輕度肥胖的老年人說明營養狀態更好，在面臨疾病或一些感染性的消耗時，身體儲存相對充足，有助於熬過最難熬的這段時期。
我們一般會計算BMI來判斷體重是否超標，計算方式為體重（kg）/身高（m）的平方，保持在18~24都屬於正常現象，老年人可在這個範圍內適當超重。
很多老人覺得“瘦”同“壽”，但一味地追求“以瘦為健康”往往會適得其反。
體重過瘦的老年人身體處於低代謝水平下，且體內蛋白質含量不足，日常很容易犯困、貧血、胃腸道功能紊亂以及骨質疏鬆等。
另外，JAMA子刊上一項研究指出，對於老年男性，與體重波動在5%以內的穩定者相比，體重減輕5%~10%者，其全因死亡風險會增加33%；與體重穩定的老年女性相比，體重減輕5%~10%者，其全因死亡風險會增加26%。
這一組增長資料再次強調了體重穩定對老年人健康的重要性。
二、胖也要“胖”對地方，研究發現“長壽身材”
2022年，《nature aging》上發表的一項由我國疾控中心研究人員進行的為期20年的研究指出，年齡≥80歲的老年人超重或輕度肥胖更長壽。
但所謂的“胖”並不是說老年人可以無節制地增重！
《BMJ》上一項研究稱，大腿粗、臀部大的人會比肚子大的人更為長壽。該研究涉及250萬人次，分別考察了腰圍、臀圍、大腿圍、腰腿比以及腰高比等脂肪儲存的方法。
結果發現，身體中部脂肪含量高的人各種因素所致的早亡風險均會增加，而大腿圍大、臀部豐滿的人，則早亡風險較低。
無法在腿部累積脂肪的人可能會面臨更高的心血管代謝疾病風險，這種風險會顯著增加死亡率、心血管事件風險，風險的增加率甚至比肥胖人群更高。
大腿的皮下脂肪，對身體而言是一種保護下脂肪。而臀圍大意味著下身的肌肉更為發達，對降低壞膽固醇、提升好膽固醇、預防血管硬化有一定幫助。
判斷臀圍大小是否屬於肥胖範圍一般是透過計算腰臀比，即腰圍/臀圍，男女性的正常值應<0.9/0.85，>1則說明健康風險較大。大腿圍的正常範圍在46~60cm，在範圍內越粗越好。
三、管理好體重，這3點很重要
想要管理好體重，需要做好一些細節問題，這幾件事非常重要。
1、多吃優質蛋白質
隨著年齡的增加，體內肌肉會逐漸流失，人也會明顯的消瘦。對於老年人來說，一定要注意蛋白質的補充，建議日常可適當增加蛋奶類、瘦肉、魚蝦以及豆製品的攝入，同時要保證足量的蔬果攝入，保證膳食均衡。
2、每週3~5次有氧運動
快步走、游泳、跳舞、騎腳踏車等均屬於有氧運動，對改善心肺功能、降低血脂、調節血壓等均有好處。建議每週進行3~5次有氧運動，每次不少於30分鐘。
3、定期測量控制比例
日常要定期測量腰圍，測量方式為站立雙腿分開25~30cm，將軟尺繞在肚臍上方0.5~1cm處，肥胖者要選擇腰部最粗的位置測量。
瘦很多時候並不是好事，尤其是對於老年人來說，適當的超重反而對健康有好處。
參考資料：
[1] 《別一心想瘦，體重有這個特點更長壽！特別是這個部位不能胖》. 健康時報 2024年10月28日
[2] 《胖也要“胖”對地方！新研究：腿粗屁股大的人更長壽》. 生命時報 2023年04月04日
[3] 《【健康】被你嫌棄的“梨型身材”，竟是一種“長壽身材”？》.廣東衛生資訊 2024年07月12日
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