檢查後發現脂蛋白(a)升高,不知道這項檢查有什麼意義?
今天跟隨腎上線健康教練就來了解一下它。
脂蛋白(a)由和載脂蛋白a組成,它的升高與動脈粥樣硬化性心血管疾病發生風險增加有關。
一項納入46萬人的研究顯示,脂蛋白(a)每增加50nmol/L,動脈粥樣硬化性疾病的風險升高11%。
也就是說,脂蛋白(a)升高的人更容易患上心血管疾病。
那脂蛋白(a)為什麼會升高?
研究發現它主要是由遺傳基因決定的,除此以外,非遺傳因素也起到一定作用。在慢性腎臟病人群中,脂蛋白(a)的水平會隨著下降而升高,因此腎功能下降的人容易出現脂蛋白(a)升高。
我國的專家共識建議,脂蛋白(a)超過300mg/L提示升高。
常用的他汀類並不能降低脂蛋白(a),目前也沒有藥物獲批可以專門用於降低脂蛋白(a)。如果只有單純脂蛋白(a)升高而其他重要的血脂專案包括低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯正常,在絕大多數情況下不需要進行降脂蛋白(a)治療。
儘管研究發現新型降脂藥PCSK9抑制劑可以降低脂蛋白(a)水平大約26%,但鑑於目前降脂蛋白(a)治療對心血管疾病的獲益證據有限,我國的專家共識不推薦以降脂蛋白(a)為首要目的去應用PCSK9抑制劑。
不需要降並不代表就可以什麼都不做,脂蛋白(a)升高的人群需要遵從健康的生活方式以降低總體的心血管疾病風險,並且控制好其他有臨床意義的血脂異常。健康飲食、控制體重、堅持運動等生活方式干預,以及必要時遵醫囑使用藥物控制低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。
甘油三酯和低密度脂蛋白怎麼降,點選↓
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