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這類人的心梗發病率在上升!13個心梗訊號要知道!

2024-11-20 07:36:41

正值冬季降溫,也是急性的高發季。日前一項最新研究揭示了我國近幾年心梗發病的流行趨勢:老人和女性心梗發病率都在下降,而有一類人心梗發病率卻在上升!

11月20日“中國心梗救治日”,13個突發心梗的訊號一定要知道!

金鵬 攝

老人和女性心梗發病率下降,而這類人在上升!

2024年10月,中國疾控中心吳靜教授團隊在《中國迴圈雜誌》發表的一項研究顯示:2015-2019年間,我國發病率總體趨於平穩,但在不同人群中呈現顯著差異:老年人群和女性呈下降趨勢,城市中青年男性發病率上升!①

研究利用覆蓋全國31個省級行政區100個縣(市、區)的“中國居民心腦血管事件登記系統”資料,分析了2015-2019年急性心肌梗死發病和死亡特徵。

研究發現:2019年急性心肌梗死粗發病率為82.76/10萬,男性高於女性,農村高於城市。相比2015年,2019年城市35~44歲男性和45~54歲男性中急性心梗發病率分別升高了77.16%和26.36%。 ①

心梗高危人群,楊靜雯製圖

男女心梗症狀有差別,留意這13個心梗訊號!

急性心肌梗死的典型症狀是胸骨後或心前區疼痛,但也有很多不典型症狀,網上經常看到有上腹痛或牙痛,最後確診心梗的情況。北京阜外心血管病醫院楊躍進教授團隊曾對全國31個省市109家醫院1.4萬例患者做了分析後,發現心梗發作時的症狀“男女有別”: ②③

1. 男性急性心梗發作:症狀很明確,主要是持續胸痛(67%)和大汗(70%)。

2. 女性急性心梗發作:主要是放射痛、後背痛、噁心嘔吐多,胸痛和大汗相對少見,有時“自己都說不清楚”。

3. 老年人急性心梗發作:症狀不太明顯,大汗對老年人最具有價值。也就是說,老年人心梗發作時即便不怎麼胸疼,但是出大汗就要注意了。 ④

以下是根據研究,國人心梗13種症狀發生率的排序和比例:

中國不同性別急性心肌梗死患者臨床症狀及誘發因素的差異分析,健康時報製圖

男女心梗誘發因素大不同,少做這6件事

楊躍進教授團隊的研究分析發現,男女在心梗的誘因方面存在很大的不同。

男性心梗多因“菸酒/娛樂”:研究調查中,有15.4%的男士犯心梗是因為過度不良生活方式,這裡的過度是指平時相比過度飽餐或高脂飲食、大量吸菸、大量飲酒、夜間過度娛樂等。說白了就是大吃大喝,通宵打麻將還抽菸。而女士在這方面比男士少一半,僅8%左右。

女性心梗多因“情緒/壓力”:女士發生心梗更多則是氣出來的或心理壓力過大所致。研究發現,女士有14.4%因為精神壓力大誘發心梗。男士不到10%。

另外,男士和女士因勞累而誘發心梗的比例均很高,分別佔到45%以上。 ②⑤

健康時報任璇 攝

因此,建議生活中少做這6件事:

1. 不要熬夜

熬夜、壓力等因素無疑是個催化劑。浙江大學醫學院附屬第二醫院心血管內科主任醫師朱瑩曾說過:“加班、熬夜,壓力劇增,會使得動脈應急性地完全堵塞,可能一下子從原來的50%堵到85%,甚至更嚴重就一下子完全閉塞,那就會發生心梗了。” ⑥

2. 少點勞累

過重的體力勞動、過度體育活動、連續勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,對於發生狹窄的血管,不能充分供血供氧,從而引起心絞痛,誘發斑塊破裂,導致急性心肌梗死。 ⑦

3. 少點激動

深圳市第三人民醫院心內科主任的高虹2020年在該院公眾號介紹,一個人如果長期處於激動、緊張的情緒下,會使人體交感神經興奮度升高,刺激心率加快,外周血管收縮,導致血壓升高,繼而損害血管和心臟。 ⑧

王暢 攝

4. 別吃太鹹

浙江省立同德醫院心血管科主任中醫師沈盛暉2024年在接受每日商報採訪時介紹,食鹽的主要成分是氯化鈉,如果攝入過多,大量的鈉離子會進入血液,血中鈉離子增多又會吸引水分,最終導致血容量增加,血壓增高,加重心臟負擔。 ⑨

5. 別吃太飽

暴飲暴食會增加胃腸負擔,引起腹脹等症狀,同時也會增加心臟供血減少,血小板聚集性增高。引起心肌缺血加重,誘發急性心肌梗死。 ⑦

6. 戒菸限酒

吸菸和大量飲酒會誘發冠狀動脈痙攣,也會增加心肌耗氧量,引起心率加快,血壓升高,誘發急性心肌梗死。⑦

精選

文章

本文綜合自:①顏流霞,厚磊,蔡小寧等。2015~2019年中國居民急性心肌梗死發病和死亡特徵分析[J]. 中國迴圈雜誌, 2024, 39(10): 968-975.②伏蕊,楊躍進,許海燕,等。中國不同性別急性心肌梗死患者臨床症狀及誘發因素的差異分析。中國迴圈雜誌2014:964-967.③2017-02-03中國迴圈雜誌《CAMI研究首次報告國人心梗症狀特點:每40個心梗就有1人上腹痛,每100人就有1人為牙痛》④2014-08-21健康時報《心血管病防治要走中國特色》⑤2017-02-21中國迴圈雜誌《中國心梗註冊研究:男人心梗多為“花天酒地”誘發,女人心梗多因情緒/創傷誘發》⑥2016-08-09健康時報《熬夜一週心梗了》⑦2019-10-25健康時報《一晚上接診7個心梗》⑧2020-09-29深圳市第三人民醫院《不是段子!深圳45歲老爸輔導作業被娃氣到心梗,入院搶救!》⑨2024-09-21每日商報《鹽多必“失”!醫生建議,每天不超過5克》

編輯:任璇、魯洋

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