用藥小貼士
託伐普坦（Tolvaptan）是一種選擇性的血管加壓素V2受體拮抗劑，能夠拮抗抗利尿激素的作用，提高自由水的清除和尿液排洩，降低尿液的滲透壓，最終促使血清鈉濃度提高。
臨床主要用於以下兩種情況：
1
低鈉血癥
託伐普坦用於治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥（血清鈉濃度＜125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有症狀並且限液治療效果不佳），包括伴有心力衰竭、以及抗利尿激素分泌異常綜合徵（SIADH）的患者。
起始劑量是15mg、每日1次，餐前餐後服藥均可。
根據需要，服藥至少24小時以後，可將服用劑量增加至30mg，每日1次，最大可增加至60mg，每日1次，以升高血清鈉濃度。[1]
為降低肝損害的風險，服用本品不得超過30天。
2
體液瀦留
託伐普坦用於袢利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液瀦留。本品可與其他利尿劑（袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、抗醛固酮製劑）合併應用。但沒有與人心房利鈉肽（hANP）合併應用的經驗。
每次15mg，每日1次。 [1]
哪些人群停用託伐普坦？
肝腎功能不全的患者能用嗎？
參考資料：
[1]藥物資訊: 託伐普坦片, 浙江大冢製藥有限公司, 15mg片: 國藥準字H20110115 30mg片: 國藥準字H20110116, 2014-04-28 .
