時時頭條
  • 娛樂
  • 體育
  • 財經
  • 科技
  • 旅遊
  • 軍事
  • 育兒
  • 時尚
  • 遊戲
  • 歷史
  1. 首頁

身高增長的隱形阻礙:氟西汀和舍曲林抑制青春期生長激素訊號傳導

2024-11-25 20:45:03

兒童抑鬱和焦慮的發病率和治療率持續上升。當需要藥物治療時,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)因其療效和安全性而成為一線治療藥物。

雖然SSRIs在急性期臨床試驗中的研究結果相對較好,但其在兒童中的長期安全性仍需進一步研究。在一項針對15至20歲兒童進行的為期2年的觀察研究中,西酞普蘭和艾司西酞普蘭與肥胖增加有關,氟西汀與身高無法增長有關。 有幾項研究表明,SSRIs可能會影響身高的增長,但一項針對6-16歲兒童的多點觀察研究發現,舍曲林對身高或性成熟沒有明顯影響。

由於我們曾發現氟西汀(Fluoxetine)而非舍曲林(Sertraline)會阻礙身高的增長,因此這項為期6個月的觀察性研究比較了這兩種廣泛處方的SSRIs對特定年齡-性別身高的影響。次要結果包括體重和體重指數(BMI)。鑑於大多數女孩的身高增長速度在Tanner期2和3階段達到峰值,而大多數男孩的身高增長速度在Tanner期3和4 階段達到峰值,因此我們特別關注未經歷青春期發育的兒童。

研究概況

本研究旨在探討氟西汀和舍曲林對青春期身高增長和胰島素樣生長因子-1(IGF-1)的影響。

在這項為期6個月的佇列研究中,研究人員利用電子病歷識別了開始服用氟西汀(39人)或舍曲林(27人)後1個月內的8至15歲參與者,性成熟階段確認為2至4期。排除了那些干擾身高增長的狀況。參與者接受了人體測量評估和抽血檢查。未服藥的健康兒童(36人)也提供了人體測量資料。

在考慮了基線身高Z-分數、性別、Tanner分期、每日SSRI劑量和時間後,SSRI劑量與時間的互動效應與身高Z-分數成負相關(β=-0.18;95%CI -0.35,-0.02)。

舍曲林和氟西汀對身高增長的影響沒有差異。

與不用藥相比,SSRI治療與身高增長較小相關(時間×劑量的雙向互動效應β= -1.30; 95% CI: -2.52, -0.09)。

劑量與時間的互動效應對體重指數Z值(β=0.35;95% CI:0.06,0.64)有顯著影響,但對體重Z值(β=0.24;95% CI:-0.01,0.49)無顯著影響。

與氟西汀相比,舍曲林對體重指數Z值的影響更大(時間×劑量×SSRI型別的三方互動效應P<0.05)。

SSRI劑量與IGF-1成負相關(β= -63.5; 95% CI: -112.2, -14.7),但與胰島素生長因子結合蛋白-3濃度無關(β= -207.3; 95% CI: -536.2, 121.5)。

結論及討論

據我們所知,這是第一項研究SSRI對青春期兒童身高增長和GH訊號轉導效應影響的研究。結果發現,在為期6個月的時間裡,服用SSRI與身高狀況(Z-score)和身高增長(釐米)的顯著降低有關,而身高狀況和身高增長與GH訊號的抑制具有劑量依賴性。

儘管體重持續增加,青春期發育也在繼續,但在使用氟西汀或氟伏沙明治療期間,所有4名患者的身高都明顯下降。除了GH神經分泌功能障礙的證據外,實驗室檢查結果基本正常。

重要的是,在停用SSRI後,身高速度和GH分泌均恢復正常。此外,在一項安慰劑對照的復發預防研究中,隨機接受氟西汀治療的9-17歲患者在頭19周內的性別-年齡特異性身高Z評分增幅明顯較小,轉換為身高少長1.1釐米(P=0.004)。

本次研究的重點是正處於青春發育期的青少年,SSRI治療似乎再次以劑量依賴的方式阻礙了身高的增長。重要的是,雖然低劑量、亞治療劑量的SSRI對身高增長的影響並不顯著,但在接受相當於40mg氟西汀或100mg舍曲林(被認為是平均治療劑量)治療的青少年中,身高增長降低了45%。

總之,兩種常用的SSRIs在治療劑量下似乎會阻礙身高的增長,這種效應可能是由於IGF-1的抑制所致。有必要進行更長期的研究,以確定這種副作用的病程特點,以及成年身高最終是否會受到影響。

歡迎加入病友群

微信掃碼或長按識別

響應病友多年呼籲,大話精神編輯部在半年前搭建了患者交流群和家屬交流群,半年來,已經有數千病友入群,每個群每天多達數千條資訊分享。

面對青少年的抑鬱、焦慮及輟學等問題,家屬群的父母們分享交流,彼此借鑑經驗,為了孩子一起在努力。

我們非常欣慰能為病友交流提供這樣一個平臺,同時也歡迎更多病友加入我們的大家庭。請長按二維碼掃碼入群。

大話精神專業分站《大話雙相》、《大話抑鬱》、《大話焦慮》、《大話少年》上線了,歡迎關注!

——大話精神

——大話精神

——大話雙相

——大話焦慮

——大話抑鬱

——大話少年

參考文獻

Calarge, Chadi MD et al. Fluoxetine and Sertraline Inhibit Height Growth and Growth Hormone Signaling During Puberty. Journal of Clinical Psychopharmacology 44(6):p 538-544, 11/12 2024. DOI: 10.1097/JCP.0000000000001922

熱門資訊
  • 外企總裁:共同見證中國市場的快速發展 | 2024-11-11 11:47:12
  • 確診產後抑鬱後,我才發現:好的家庭關係無非這6個字 | 2024-11-11 11:47:17
  • 浙江一個縣城4家醫藥上市公司,健康產業突破200億元 | 2024-11-11 11:58:16
  • 飲食聯動血壓?醫生提醒:若想血壓穩定,最好少吃這些素食 | 2024-11-11 12:01:37
  • 山楂加一物,成好搭檔,每天一杯,清血脂、化痰濁,有助血管暢通 | 2024-11-11 12:01:39
  • 發熱,頸部疼痛、咽痛,心慌…注意!別把這種病誤診為“感冒” | 2024-11-11 12:03:46
  • 12個很火的健康誤區,你被套路了嗎? | 2024-11-11 12:54:45
  • 跨越4500公里的愛與牽掛,白血病女孩日記裡的“援疆爸爸” | 2024-11-11 13:23:32
  • 自虐上癮的4種表現,很多人中招了都沒發現…… | 2024-11-11 13:57:40
  • 熱搜!知名女星確診癌症!是這種“溫柔”的癌 | 2024-11-11 14:17:34
  • 義大利前總理、歐盟委員會前主席羅馬諾·普羅迪訪問美年健康集團,共話數智化健康管理新業態 | 2024-11-11 14:31:15
  • 三高、失眠“怕”這菜!抗炎症、提高免疫力、強身體,常吃好處多 | 2024-11-11 14:31:20
  • 青少年視物模糊、出現重影,得防治散光加深,3條科學手段要用好 | 2024-11-11 14:36:24
  • 觀察和管理孤獨症兒童行為的科學方法——ABC行為分析法 | 2024-11-11 14:48:54
  • 家長關心的問題來了,兒童支原體肺炎的防治全攻略 | 2024-11-11 14:49:37
  • 如何讓家庭廚房乾淨無菌?做好這些細節 | 2024-11-11 14:49:55
  • 冬季如何讓肌膚更持久保溼? | 2024-11-11 14:55:50
  • 最高補貼800萬,多家醫科大學高薪招聘醫學人才 | 2024-11-11 15:20:21
  • 【熱點】專家呼籲重視兒童慢性疼痛 | 2024-11-11 15:39:55
  • 中藥材價格持續“降溫”,有的藥材價格跌幅近一半 | 2024-11-11 16:14:28
  • 世衛官員:氣候變化與老齡化疊加威脅全球健康,中國空氣治理有顯著進展 | 2024-11-11 16:29:22
  • 肌酐高,更要堅持做好這件事!可惜很多人卻因誤解不敢做 | 2024-11-11 16:34:15
  • 癌症康復,掌握這個“秘訣”,擊退癌細胞! | 2024-11-11 16:40:25
  • 朝左睡覺壓心臟?朝右睡覺也不一定適合所有人 | 2024-11-11 17:00:29
  • 喜報 | 北京世紀壇醫院白文佩教授團隊榮獲2023年北京醫學科技獎醫學科普獎 | 2024-11-11 17:16:48
  • 喜報 | 北京世紀壇醫院榮獲2024年度醫院法治建設“創新案例”獎 | 2024-11-11 17:16:52
  • 北京世紀壇醫院三名醫師跑者圓滿完成2024北京馬拉松賽道保障任務 | 2024-11-11 17:16:54
  • 三明醫改3.0版來了!“四方贏了”如何解讀? | 2024-11-11 17:29:09
  • 膝蓋一動就咔咔響,可能與這4種病有關 | 2024-11-11 17:29:11
  • 不要“談癌色變”,“鍋盔阿姨”已完成第一療程治療 | 2024-11-11 17:30:56
最近發布
突發!TVB知名女星毫無預警宣佈與未婚夫分手,結束長達八年情 面對被黑,蘭姐強勢迴歸。小菲狀態好轉,發宣告。更多內幕揭曉! 中國男籃決戰日本隊,首發五人曝光,廣東隊大贏家,徐傑第一後衛 孫穎莎奪女單冠軍!採訪謙遜立足拼,劉國樑給中國選手頒獎笑開花 分析 馬威交易取消後的影響:湖人還有什麼選擇?只能等休賽期? 火箭vs猛龍前瞻:範弗裡特有望復出戰舊主,火箭欲終結六連敗 梅西轟動宏都拉斯!當地媒體:這是世紀體育盛事! 登記開啟!金中、29中、13中等校動了! 開年暴擊!南京又一家機構跑路了? TechInsights:AI PC未能提振筆記本市場 2024年僅增長5% 睡覺時突然腿抽筋,就是缺鈣?錯!還有這4個原因,別輕易忽視了 泡泡瑪特又贏麻了!此前被調侃是“境內最大的博彩公司” 再也不用扎手指!5億糖尿病患者有福了 傳《尼爾:機械紀元》續作、新《古墓麗影》今年公佈 有工作經驗的畫素畫師如何寫簡歷? 離譜!Xun被搶3條龍,JDG仍然獲勝!Peyz力挽狂瀾,WBG痛失好局 將耗死在國際空間站?59歲美滯留女宇航員求救:喪失重要身體機能 華為FreeClip耳機玫瑰金開售 開放式聆聽設計 CBA俱樂部杯-山西淘汰北控晉級4強 原帥18分 小紅書上移民的中產:曾經北京七套房, 羨慕海外一張床, 如今卻...... 不可抗力停課2天以上退一半保教費,佛山幼兒園收費新規釋出 紅棉襯醉美,2020番順醉美青餅評測 華為FreeClip耳夾耳機玫瑰金配色開售:1299元 64歲寧波老闆,跨界無數次,給員工發8億,即將擁有第三家IPO? 卡友資訊股東持股情況變動 廣州“城市合夥人”:城市與人才的雙向奔赴 有人說孫穎莎粉絲是飯圈文化的時候 卻有些人用真金白銀愛孫穎莎! 男生剪“短髮”髮型乾淨利落,試試這3款,剪完帥氣提升顏值! 7個臀部訓練最佳動作,打造迷人的蜜桃臀! 偉大的4-2!林詩棟奪冠:新科世界第1誕生、超越王楚欽,狂攬3冠 新疆完美了!新小外強於皮特森+黑根斯,承認補強大外良性競爭! 林詩棟奪男單冠軍!採訪大談不容易太謙遜,單獨拍照露出笑容! 國乒最新戰報!林詩棟第2局11-8,衝3冠王,梁靖崑救2局點仍輸球 替補奇兵!快船大將5記3分助隊贏球 哈登好幫手 爆冷!北控男籃吊打奪冠大熱門球隊,外援決定比賽的走向 官宣離任,胡明軒宣佈重要決定,廣東宏遠遺憾,杜鋒祝福 又一個賈德松!崔康熙看人很準,魯媒:卡約又要錯過中國聯賽了 劉國樑憔悴!黑眼圈很重,擋住蒯曼被提醒,孫穎莎王楚欽被裁判整 林詩棟逆轉梁靖崑奪冠,成就三冠王,綜合實力更加突出 CBA最新外援註冊資訊,遼籃4人,新疆補充新援,廣東男籃放棄萊斯 大滿貫收官獎金排名:林詩棟三冠60萬第1,孫穎莎第2王曼昱10萬第9 臺灣律師分析大S遺產劃分,S媽要錢得看汪小菲臉色,打臉光頭安排 臺媒曝大S家人鬆手,讓出撫養權給汪小菲,希望馬筱梅善待孩子 二線白酒暴雷,狼真的來了! 搭上比亞迪,自動駕駛獨角獸,利潤大增170%! 炸裂!外資吹響“加倉中國”集結號背後:科技格局重塑與資產重估 這波夢幻西遊副本積分兌換真是血虧,四賜福的山賊值得買嗎? 《星戰亡命之徒》高階美工又回到CDPR 開發《巫師4》 《哪吒2》登陸北美,首映禮現好萊塢!有觀眾哭花眼妝:特效超預期,買票靠搶 曝張蘭被封年損失近4億,麻六記絕地自救太壯觀,員工曬張蘭近況

©2024 時時頭條 版權所有

隱私政策 | 服務條款 | 聯繫我們