（人民日報健康客戶端記者 鄭璽 李爽）“65歲以上的老人腰痛，尤其是在一次大動作或劇烈活動後出現的腰背疼，最好儘快到醫院拍片確診。非典型的腰痛、背痛，如彎腰撿東西時突然腰疼，都可能是發生了骨質疏鬆性椎體壓縮骨折。”北京醫院骨科副主任、主任醫師王強在接受人民日報健康客戶端採訪時表示。
北京醫院骨科副主任王強（右）在查房。鄭璽 攝
“骨質疏鬆性脊柱壓縮骨折是目前老年脊柱外科最常見的疾病之一。”王強表示，老年人常見的骨折情景包括：在光滑的浴室地面不慎滑倒，導致摔傷骨折；彎腰搬東西時，輕微用力而引發骨折；骨質疏鬆嚴重的老年人，可能因咳嗽而骨折；乘坐公交車時，車輛顛簸或急剎車造成的突然衝擊力，也容易導致骨折。
“這也給我們提了個醒，骨質疏鬆性脊柱壓縮骨折的預防不容忽視。”王強告訴人民日報健康客戶端記者，“老年人晚上服用鎮靜催眠藥物後，儘量在床邊放置便盆，減少夜間前往衛生間的次數。建議在洗手間馬桶旁安裝把手，方便起坐。控制好基礎疾病，如高血壓、低血壓等，以減少頭暈和跌倒的可能性。確保家中地面整潔，睡前收拾好地面物品，避免夜間起床時意外碰撞。”
王強建議，高齡且骨質疏鬆嚴重的老人，在咳嗽或打噴嚏時，應採取保護措施保護胸廓，可以將雙手環抱在胸前，或環抱一個枕頭，這樣可以減緩胸廓肌的牽拉，降低骨折風險；上公交車後抓穩把手，儘快找到座位坐下，座位旁最好也有扶手，以便起坐時有支撐；在公交車停穩後再起身行動，不要猛地起身或坐下；不管是在公共場所還是在家裡，坐下時都要選擇合適高度的座位、椅子或沙發，不要太低，以免坐下或起立時用力過猛。
發生骨質疏鬆性椎體壓縮骨折後怎麼辦？王強表示，老年人本身合併多種疾病，如高血壓、糖尿病、心梗、腦梗等，必須採取非常精準微創的治療方式。其中，骨水泥手術（椎體成形術）尤其適用於老年人的腰椎壓縮性骨折。骨水泥手術屬於微創手術，手術時間大約半小時。術後可以大幅增強椎體強度及脊椎穩定性，快速止痛並恢復椎體高度，強化骨折椎體的強度與剛度，糾正後凸畸形。
此外，預防再骨折，積極規範的抗骨松治療是關鍵。王強提醒，微創手術後需要進行抗骨質疏鬆治療，“要知道，微創手術本身只是治癒了骨折，並沒有針對骨折的原因——骨質疏鬆本身進行治療。必須在骨折後做骨密度檢查，瞭解骨質疏鬆程度，並進行足夠療程的抗骨質疏鬆治療，才能避免再次骨折。”
隨著社會老齡化程序加快，患腰椎病、頸椎病的患者逐年增多。依託國家老年醫學中心的學科體系優勢，北京醫院骨科以脊柱退行性疾病、老年創傷及關節疾病的診療工作為重點和特色，目前開展脊柱手術的多種微創治療，如射頻、椎間孔鏡、脊柱單側雙通道內鏡、微創減壓固定等。
