日咳、夜咳、不停咳，孩子嗓子都咳啞了，家長的頭也要被咳“炸”了！
孩子連咳7個月，問題到底出在哪？
湖南婦女兒童醫院兒內科劉虹主任診室來了一對神態焦急的家長，身後跟著他們7歲半的兒子楓楓（化名）。
這前腳剛進門，楓楓媽媽就忍不住向劉虹主任訴起了苦水：“我家崽，已經連續咳嗽7個月了，白天咳晚上也咳，特別是在跑跳、運動過後咳得更是厲害，咳久了甚至會嘔吐。這幾個月晚上就沒睡過一個整覺，後半夜經常會咳醒好幾次，不僅孩子遭罪，全家人都陪著一塊熬。我和他爸這幾個月帶他看遍了省內大大小小的知名醫院，但都沒有什麼好轉的跡象，昨天，無奈之下我發了個朋友圈，結果前同事給我推薦了您這裡，當晚我就掛了號，今天一大早就帶著孩子來了！”
楓楓爸爸補充道，孩子做過專業檢查，沒有感染任何一種病毒，也不發燒，沒有其他不適症狀，不過既往有“塵蟎過敏陽性”和“輕微鼻炎”的病史。
劉虹主任在詳細瞭解楓楓情況後，開具了一系列的檢查專案，包含：肺功能檢查 、撥出氣一氧化氮測定 、支氣管舒張實驗 、鼻咽側位、胸部正側位X光和血細胞分析（肺炎支原體ige抗體檢測+總ige測定）等。
在這一系列的檢查結果中，楓楓的肺功能提示異常，總ige測定高達775，而在楓楓這個年齡段正常值應該是要小於50的，這個結果就說明楓楓過敏指標嚴重超高。
劉虹主任結合楓楓的既往塵蟎過敏陽性和鼻炎史，以及其他病症體徵等綜合判斷，最終將楓楓診斷為：“咳嗽變異性哮喘、過敏性鼻炎”。
醫生抽絲剝繭，20天解決咳嗽困擾
劉虹主任告訴家長，“咳嗽變異性哮喘”又稱為隱匿的呼吸挑戰，一定要找到癥結對症下藥才能真正幫助孩子康復。
劉虹主任給楓楓開了幾次簡易霧化吸入，及對症的抗過敏治療方案，同時還開了相關常規治療口服藥物，並仔細囑咐家長用藥說明以及相關注意事項，日常要安排孩子清淡飲食，多喝水，減少去人多、人雜的地方，避免過敏原接觸。
在經過一週治療後，楓楓的咳嗽症狀明顯減輕，直到近日再次來院複查時，楓楓已經不怎麼咳嗽了。隨後，劉虹主任繼續按咳嗽變異性哮喘規範化治療給楓楓完整療程，並和家長表述，只要堅持大概2-3個月就可以根治孩子的咳嗽變異性哮喘了。
孩子的家長激動地拉著劉虹主任的手錶示感謝，激動的說自己這長達7個月的心病現在終於可以放下了！真的非常感謝草莓醫院，感謝劉醫生，短短20天就解決了困擾全家大半年的煩惱！
一次性搞清楚什麼是“咳嗽變異性哮喘”？
一、什麼是咳嗽變異性哮喘？
咳嗽變異性哮喘（CVA）是引起我國兒童尤其是學齡前和學齡期兒童慢性咳嗽的最常見原因。全球哮喘防治創議（GINA）將CVA定義為沒有喘息、氣促等症狀，以咳嗽為唯一或主要症狀的一種特殊型別的哮喘。
二、什麼情況下考慮診斷為咳嗽變異性哮喘？
1、持續咳嗽＞4周，乾咳為主，夜間和（或）清晨發作，運動、冷空氣刺激後咳嗽加重，無感染徵象或長時間抗感染治療無效；咳嗽在臥床時加重，起床活動後減輕；咳嗽在季節交替時加重，尤其在秋冬季節易發作；
2、支氣管舒張劑（如常用的丙卡特羅、班布特羅、沙丁胺醇等）診斷性治療咳嗽症狀可明顯緩解；
3、來醫院檢查肺通氣功能，可表現為正常或阻塞性肺通氣功能障礙，支氣管激發試驗提示氣道高反應性；
4、有過敏性疾病病史，以及過敏性疾病陽性家族史，如過敏性鼻炎、溼疹等；
5、排除其他疾病引起的慢性咳嗽。
三、如何預防咳嗽變異性哮喘？
1、加強免疫力：保持良好的生活習慣，均衡飲食，充足的睡眠，適量的運動，增強孩子的免疫力。
2、避免過敏原：瞭解並避開孩子過敏的物質，如花粉、塵蟎、寵物毛髮等。
3、保持室內空氣流通：避免煙霧、異味等刺激性氣體，保持室內空氣清新。
4、定期家居用品清潔：勤洗、換洗床上用品，避免床上用品的蟎蟲滋生，不要讓孩子抱著毛絨玩具入睡。
5、注意氣候變化：及時增減衣物，避免孩子著涼感冒。
6、定期兒童體檢：關注孩子的生長發育，及時發現並治療呼吸道疾病。
7、科學用藥：對於確診為咳嗽變異性哮喘的孩子，要在醫生的指導下，堅持長期、規範、持續、個體化的治療。
湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 曹晗關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯Wx）
