今日練習
李某，女，45歲。懊憹半年餘，病發時心煩意亂，胸憋心悸，如坐針氈，欲臥不臥，欲便不便，顛倒不安，不能自主，約一二時，症狀緩解。初，每隔五至七日發病一次。近，日日皆發，多發於中午。某醫院診斷為隱性，住院後又診斷為神經官能症，經治不效，遂來求診。
望其面色暗紅，形容急躁，舌邊尖紅赤，苔黃膩。詢知失眠，多夢，胸中煩熱，咳痰黃稠，口苦便秘。切其脈，沉滑略數。診其腹，柔軟無壓痛。
處方：——。
答案下期公佈
上期答案：百合地黃湯加味
注：答案非唯一，僅供參考
上一期：
上期原醫案
鄭某某，女，32歲。三月前因下肢出現麻木，某醫院診斷為“末梢神經炎”。近日發現右肢活動受限，語言欠清，心悸不安，面色潮紅，飲食無味。脈細而澀，舌質黯紅，苔薄黃。
此為陰虛內熱，肺津虧乏，不潤筋脈。治擬滋陰清熱。
予百合地黃湯加味：百合、地黃各30克，麥冬15克，丹參30克，玉竹18克，絲瓜絡、忍冬藤各20克。
10劑後患側肢體漸能活動，語言自如。繼以前方加減，繼服40餘劑告愈。
按語
本案肢體麻木、活動受限，屬中醫“痿證”範疇，觀其證見舌紅，脈細澀，心悸，面紅，此為肺陰不足，津液不佈於四肢所致。《素問．痿論》雲：“五臟因肺熱葉焦，發為痿蹙。”故以百合地黃湯為主滋養肺陰，屬方證相對，是獲佳效。
學習經典
《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》：百合病不經吐下發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。
各家論述
《千金方衍義》：百合病若不經發汗、吐、下，而血熱自汗，用百合為君，安心補神，能去中熱，利大小便，導滌痰積；但佐生地黃汁以涼血，血涼則熱毒解而蘊結自行，故大便當去惡沫也。
《金匱要略心典》：百合色白入肺，而清氣中之熱，地黃色黑入腎，而除血中之熱，氣血即治，百脈俱清，雖有邪氣，亦必自下；服後大便如漆，則熱除之驗也。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！一切遵醫囑，切不可給自己妄下診斷。
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