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撰文：師春煥
由於藥品上市時，藥品說明書的制訂存在一定侷限性，其內容往往滯後於臨床實踐。《中華人民共和國醫師法》已於2022年3月1日施行，首次將診療指南和循證醫學下的超說明書用藥寫入法條。
為了幫助臨床醫生更好地瞭解超說明書用藥，本文整理了心血管內科超說明書使用藥物的有關知識，旨在增加年輕醫生對藥品的瞭解，促進臨床合理用藥。
01
心血管系統超說明書用藥概況
心血管系統超說明書用藥的報道較少。事實上，心血管系統疾病患者具有年齡大、基礎共病複雜、合併用藥多等特點，心血管藥物在臨床使用中也普遍存在超說明書用藥情況。
心血管藥物超說明書用藥目錄主要集中在（ACEI）類、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類、β受體阻滯劑、抗凝藥物等，用於心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、血栓栓塞性疾病等的治療。
目前已有充分循證證據證明ACEI和ARB類藥物在左室功能異常、等多種心血管疾病治療中獲益，並且有相關指南推薦。但是，此類藥物說明書中僅雷米普利有降低心血管風險適應症。
02
心血管系統超說明書用藥情況[1-4]
1
ACEI/ARB類藥物
2
β受體阻滯劑
3
抗凝藥
4
其他藥物
03
結語
超說明書用藥不等同於不合理用藥，但某些超說明書藥物的有效性和安全性尚未得到充分驗證，存在未知風險。鑑於公眾對超說明書用藥知之甚少，知情同意是臨床實踐中保護患者權益的重要手段。臨床醫師應做好超說明書用藥相關病歷記錄，重視超說明書用藥有關不良反應/不良事件風險。
參考文獻：
[1]廣東省藥學會.超藥品說明書用藥目錄(2023年版新增用法)[J].今日藥學,2023,33(7):481-498.
[2]山東省超藥品說明書用藥專家共識（2023年版）
[3]王珺,侯寧,張忍舒，等，山東省超藥品說明書用藥專家共識（2023版）系列:抗凝藥物超藥品說明書用藥專家共識[J］.中國合理用藥探索，2023，11（20）：1-27.
[4]侯飛，李冬梅，唐琳，等.山東省超藥品說明書用藥專家共識（2022版）系列：心血管藥物超藥品說明書用藥專家共識［J］.中國合理用藥探索，2022，19（12）：23-29.
責任編輯：銀子
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