卵巢癌是一個非常隱匿性的疾病，因為深在盆腔內部，在早期往往沒有任何感覺，直到出現轉移，才會出現腹脹、腹痛等症狀，透過超聲檢查才可能會發現問題。
這位76歲的老人，絕經已經25年了，一直沒有體檢，因為陰道出血一個月來醫院做檢查，超聲發現肚子裡面有大量的腹水，卵巢上有包塊，抽了幾次腹水也沒找到細胞，我們做了腹腔鏡探查。下圖是腹腔鏡下檢查的結果，除了卵巢有包塊以外，在腹膜、腸子表面、肝臟表面、大網膜上都有轉移的腫瘤，這已經算是晚期的腫瘤了。
卵巢癌70%的人發現時都已經是晚期了，70%的人都會出現復發，5年的生存率僅有40%~50%，是一個非常預後不好的疾病。早期發現早期治療才是獲得治癒的關鍵。
對於高危的人群，譬如有家族卵巢癌、的家族史的病人，還是建議透過經常性的體檢及早發現疾病，若是腫瘤還侷限在卵巢內，腫瘤就是Ⅰ期，5年生存率可以高達90%。若是有攜帶BRCA1/2基因突變的女性，。
現在的研究發現卵巢癌的起源和輸卵管有密切關係，所以若是在有其它腹腔、盆腔手術病史的時候，對於沒有生育要求的女性，也可以考慮進行常規的輸卵管切除（注意不是切除卵巢），以降低未來卵巢癌的發生率。這樣的時機，可以是剖宮產、子宮肌瘤腺肌症手術、卵巢手術，甚至是膽囊手術，當然若是別的科手術，醫生若是沒有這樣的理念，一般也不會主動建議或推薦進行輸卵管切除。
發現卵巢癌以後，即便是晚期，也不要輕易言棄，婦科的腫瘤不像別的腫瘤，子宮、附件基本上都可以切除，不影響身體功能，術後再透過系統性的化療、靶向治療，可以改善預後。
龔曉明
知名婦科專家
北京協和醫學院醫學博士
擅長：子宮肌瘤、子宮腺肌症微無創治療，子宮脫垂、尿失禁治療。在國際上率先應用多種消融技術（磁波消融、微波消融、射頻消融）治療子宮肌瘤和腺肌症；單孔、宮腔鏡和陰式手術治療子宮肌瘤的技術也居世界領先水平。在婦科泌尿領域，率先在國內應用鉺鐳射技術治療尿失禁、子宮脫垂、陰道鬆弛症。
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