(人民日報健康客戶端記者 王振雅 王艾冰)11月28日,2024醫保目錄談判結果公佈。國家醫保局醫療保障事業管理中心副主任王國棟在答人民日報健康客戶端記者提問時表示,確保基金安全是工作底線。國家醫保局成立以來,基本建立了目錄動態調整機制,每一年進入目錄的新增藥品數量都在增加,7年來有835種藥品新增納入醫保目錄,據監測資料,醫保基金對談判藥品累計支付超過了3500億元,惠及患者8.3億人次,累計減輕患者藥品費用負擔8800億元。
11月28日,人民日報健康客戶端記者在2024醫保目錄談判結果公佈現場進行提問。
廣大的參保群眾從醫保目錄調整、醫保改革和醫藥創新中都得到了實實在在的利益,享受到了實實在在的紅利。“大家很關心,每一年新增這麼多藥品,會不會對醫保基金形成衝擊,可以肯定地告訴大家,為了確保基金安全,為了讓目錄調整更加科學,每一次目錄調整,都進行了科學、詳細、合理的測算。在整個談判過程中也都進行了科學的底價測算,確保新增藥品物有所值。”王國棟表示。
這幾年醫保部門深化改革和系統治理所帶來的空間,至少有三個方面:
第一,國家組織藥品和耗材集中帶量採購,是國家醫保局成立以來的一項重大改革。透過這項改革推動高質量仿製藥替代,為創新藥發展提供了空間。據初步測算,國家組織藥品和耗材的集中帶量採購,為新藥的准入,醫療服務價格的調整,大概騰挪出了5000億元的空間,這是進行醫保目錄調整、最佳化目錄結構非常重要的支撐。
第二,初步建立了談判藥品的全週期價格調整機制,對談判藥品進行簡易續約、重新談判等多種方式,引導目錄內藥品價格迴歸到合理的水平,這一點效果也非常明顯。
第三,深化醫保支付方式改革,下大力度加強醫保基金監管,不斷規範支付管理政策,真正地讓醫保基金每一分錢都用在刀刃上,提高醫保基金的規範性和合理性。最佳化醫保基金的支出,使醫保基金支出更加有效率,堅持有進有出,確保了新增藥品進入醫保目錄的同時,既提高了參保群眾的醫療保障用藥水平,也確保了基金安全,在兩者之間做到很好的平衡。