小楊大學畢業後找了個不錯的工作,父母肩上的擔子終於小了點,可沒想到只過了一兩年,小楊的媽媽就被查出。
好在醫生稱小楊媽媽的這種癌發現得早,用靶向藥就能治好,不過靶向藥的價格確實不便宜。擔心給家裡帶來經濟負擔,小楊媽媽推脫著不想治了。
但經過小楊和爸爸的堅持,反覆給媽媽做思想工作,總算給媽媽用上了靶向藥。瞭解過靶向藥的人都知道,相比普通藥物,靶向藥簡直算是天價藥,那為什麼靶向藥價格那麼高呢?
一、靶向藥到底好在哪?為什麼這麼貴?
靶向藥是一種專門針對細胞的藥物,能夠識別腫瘤細胞特有的基因變異,抑制癌細胞活性,更好的殺死癌細胞。
上海市東方醫院藥學部白榮介紹:根據藥物分子的性質將腫瘤靶向藥分為兩大類,一類是大分子單克隆抗體類,另一類是小分子化合物絡氨酸激酶抑制劑。貝伐珠單抗、西妥昔單抗等藥物由於分子量大,多在細胞外解決問題,而吉非替尼、克唑替尼等藥物分子量較小,多在細胞外和細胞內解決問題。
靶向藥價格昂貴主要與下面這幾個原因有關!
1、我國藥物的審批成本
有些進口藥物雖然在國外已經審批完成了,但如果進入我國還需要重新進行試驗審批,而這些審批的成本也是需要消費者承擔的。
2、藥物本身的研發成本
一種新藥從發現、篩選到最終的透過審批等,或許需要經歷10—15年的時間,耗費的資金高達10億美金以上,由於藥物本身研發成本高,也導致了靶向藥價格昂貴。
3、各種銷售和流通成本
進口藥物的關稅、推廣、運輸等會產生費用,加上經銷商賺取差價,都導致了藥價的不斷抬高。
對於癌症患者來說,有個好訊息是靶向藥物的價格正在不斷下調,政府介入談判,有些靶向藥價格大幅下降,比原先便宜了不少。
二、為啥醫生不給每位癌症患者都用靶向藥?
如今,靶向藥被廣泛地應用在腸癌、胃癌、黑色素瘤、肺癌、乳腺癌、腎癌及等多種癌症治療中,精準化的治療有利於癌症患者的康復。
不過靶向藥並不能包治百病,不是每個癌症患者都適合進行靶向藥物治療的,需要明確患者腫瘤細胞是否有相應的靶點,而且要確定這種藥物對靶點有特異性,才能進行靶向藥治療。
上海市東方醫院藥學部白榮介紹:雖然靶向藥的副作用小,效果比化療更理想,但靶向治療本身是存在一些侷限性的!
1、易產生耐藥性
靶向目標一旦透過突變而發生改變,靶向治療效果就可能不佳,這時需要透過聯合使用靶向治療或將靶向治療與其他化療藥物聯合使用來治療。
2、能發現靶向目標,但難以開發針對性的藥物
像Ras這種基因訊號蛋白在多種癌症中都有突變,但目前並沒有任何能直接靶向Ras訊號傳導的抑制藥物。
三、服用靶向藥時,這些用藥誤區注意避開
河北醫科大學第四醫院藥學部馮銳提醒:靶向藥雖好,但使用時要避開這幾個用藥誤區!
1、靶向藥副作用小,不用監測
癌症患者服用靶向藥期間,一定要隨時注意身體有無異常反應,定期檢測身體各項指標。
2、無需嚴格定時定量服用藥物
口服靶向藥要做到嚴格遵醫囑定時定量服用,以確保體內血藥濃度穩定,藥效更佳。
3、服用靶向藥要忌口
有些患者認為服用靶向藥期間要嚴格忌口,不吃魚肉、羊肉、牛肉等食物,但其實癌症患者一定要注意營養的補充,以免影響藥效。不過像石榴、西柚、楊桃等水果,可能會抑制肝臟中酶的活性,從而影響靶向藥療效,因此要少吃。
4、漏服靶向藥後補服或加量
如果不小心忘記服用靶向藥了,距離下次服藥時間超過12小時的,可以儘快補服,但如果時間小於12小時,那就不要再補服了,以免增加藥物不良反應。
用靶向藥來治療某些癌症,確實有一定的效果,但並不是所有的癌症都可以透過靶向藥來治療。靶向藥治療其實存在很多侷限性,建議使用時要避開以上幾個用藥誤區!
參考資料:
[1]《腫瘤靶向藥那些你不瞭解的事,這裡都有!》.中國醫學論壇報今日腫瘤.2021年01月25日
[2]《靶向藥適用於所有癌症患者嗎?——談談醫保目錄中靶向藥的合理使用》.中國醫療保險.2024年04月18日
[3]《靶向藥療效好 但並非人人適用》.健康報.2024年03月06日
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