臨床上,患者肝功能損傷非常普遍,其原因及機理眾多,不及時有效加以解決,將會影響大家的後續治療及康復。
所以,筆者今天就和大家聊一聊關於癌症性肝功能損傷的話題。
肝損的四大因素
那常見引起肝損的原因大概有四種。
01
藥物或放射等
患者常因化療、放療等所造成藥物或放射等創傷性肝損傷;
02
肝臟血流豐富
也因為肝臟血流豐富,是不少(如結直腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等)轉移灶的寄居地;
03
本身存在肝部病變
50%~80%的肝癌患者在癌變前即存在慢性肝炎或肝硬化病史,多數患者長期肝功能不正常;
04
肝臟手術切除史
有肝臟手術切除史的患者,可能因功能正常肝細胞數量銳減,而導致肝功能儲備力下降;或肝臟自我修復功能差。
肝功異常,注意轉移病灶
此外,還有相關研究提示:癌細胞擴散轉移其它器官(雖不一定是肝)時,肝仍處於連鎖反應中心,這使得肝臟對癌轉移特別敏感,故可率先表現出肝功能損傷。
換句話說,即使一時尚無影像學證據提示肝轉移,但某些肝功能指標異常可能是一個早期訊號,提示體內有轉移病灶存在。
這些症狀,要注意
那癌症患者肝功能損傷可以表現出諸多臨床症狀。
01
肝病面容
表現為面色黯黑、無華、粗糙、唇色/面色暗紫、蜘蛛痣及肝掌、牙齦出血、兩肋脹痛等。
02
低白蛋白血癥
肝功能異常可導致蛋白合成不足,膠體濃度下降,血液中的水分透過血管進入組織中,常導致腹水、胸腔積液、下肢凹陷性水腫等。
01
黃疸
常可引起膽色素代謝異常。
停用或減量用藥
患者一旦出現這些情況,首先建議立刻停用或減量運用可能傷肝之藥,不管什麼藥(包括靶向藥物、化療藥、止疼藥抗感染藥等),尤其是本身即可能傷肝的靶向藥物、化療藥等。
外敷用藥緩解
如果有脹痛、梗阻、疼痛、肝區脹滿等,筆者常以外敷(透皮吸收)加以解決。
透皮吸收無過肝臟效應,故不會傷肝,但可緩解症狀,有助於患者綜合康復。
另外,可選擇應用保肝藥,輔助中醫藥介入,筆者主張以少量且小劑量的佛手、青蒿、金線蓮、冬凌草等,呵護肝臟,促進修復。
飲食營養需調整
同時,飲食營養需調整,以 優質蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食為主 。適當服用維生素(特別是B族維生素、維生素C,這些能夠促進肝臟細胞修復);
強調低糖、低脂肪飲食,以減輕肝臟代謝負擔。
最後,一定要嚴格戒酒!酒精的代謝產物有肝毒性,會加重肝臟損傷。